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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação das medidas de oximetria de pulso em indivíduos sadios com esmalte de unha(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-01-01) Diccini, Solange [UNIFESP]; Pereira, Elizabete Mitsue [UNIFESP]; Im, Sonia Yoo; Shida, Lie Yamaguti [UNIFESP]; Bettencourt, Ana Rita de Cassia [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Unidade Básica de Saúde Programa Saúde da FamíliaOBJECTIVE: To evaluate the changes in measurements of pulse oximetry in healthy individuals with nail polish. METHODS: Cross sectional study with 80 healthy volunteers. The colors of enamel used to assess oxygen saturation (SpO2) were: coffee with milk, coffee, chocolate, red and plum. These colors were distributed among the finger nails of his left hand. The fingers of the right hand were the controls. RESULTS: The colors red (p = 0.047) and coffee (p = 0.024) showed lower values in SpO2 in comparison to the control. The other colors did not change the measurement of SpO2. CONCLUSION: The colors red and coffee caused reduction in the measurement of SpO2, but the clinical relevance of this finding is questionable, because the values were within the normal range.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Consensus on melanonychia nail plate dermoscopy(Sociedade Brasileira de Dermatologia, 2013-04-01) Chiacchio, Nilton Di; Farias, Débora Cadore De; Piraccini, Bianca Maria; Hirata, Sergio Henrique [UNIFESP]; Richert, Bertrand; Zaiac, Martin; Daniel, Ralph; Fanti, Pier Alessandro; Andre, Josette; Ruben, Beth S; Fleckman, Philip; Rich, Phoebe; Haneke, Eckart; Chang, Patricia; Cherit, Judith Dominguez; Scher, Richard; Tosti, Antonella; Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo Dermatology Clinic; Federal University of Santa Catarina University Hospital, Dermatology Clinic,; University of Bologna Department of Dermatology; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); University of Liège Dermatology Department; Greater Miami Skin and Laser Center; University of Mississippi Department of Dermatology; University of Alabama Department of Dermatology; Université Libre de Bruxelles Department of Dermatology; University of California Departments of Dermatology and Pathology; University of Washington Division of Dermatology,; University of Oregon Department of Dermatology; University of Berne Dermatology Practice, Freiburg (Germany) and Dermatology Department; Hospital Angeles Department of Dermatology; Hospital General Dr Manuel Gea González Department of Dermatology; University of North Carolina Department of Dermatology; University of Miami Miller Medical School Department of Dermatology,This statement, focused on melanonychia and nail plate dermoscopy, is intended to guide medical professionals working with melanonychia and to assist choosing appropriate management for melanonychia patients. The International Study Group on Melanonychia was founded in 2007 and currently has 30 members, including nail experts and dermatopathologists with special expertise in nails. The need for common definitions of nail plate dermoscopy was addressed during the Second Meeting of this Group held in February 2008. Prior to this meeting and to date (2010) there have been no evidence-based guidelines on the use of dermoscopy in the management of nail pigmentation.
- ItemSomente MetadadadosEstudo dermatoscópico do leito e da matriz ungueal em pacientes portadores de melanoníqua estriada(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Hirata, Sergio Henrique [UNIFESP]; Almeida, Fernando Augusto de [UNIFESP]Objetivo: Descrever e avaliar as caracteristicas dermatoscópicas do leito e da matriz ungueal em pacientes portadores de melanoníquia estriada. Correlacionar esses achados com a histopatologia e apresentar as características do exame clínico e da dermatoscopia da lâmina ungueal neste grupo de pacientes. Métodos: Sessenta e sete pacientes portadores de melanoníquia estriada foram submetidos a avaliação clínica, dermatoscopia da lâmina, dermatoscopia do leito e matriz ungueal e exame histopatológico. Resultados: Foram encontrados seis padrões dermatoscópicos no leito e na matriz ungueal: padrão linear regular discreto sem glóbulos, associado a hipermelanose; linear regular sem glóbulos, associado a hiperplasia melanocítica típica; linear regular com glóbulos e blotch difuso, associados a nevo melanocítico; linear irregular com glóbulos e linear irregular sem glóbulos, associados a melanoma subungueal. Em relação ao exame c1ínico, verificamos que melanomas subungueais foram mais freqüentes em pacientes de cor branca, idade media de 48 anos, portadores de melanoníquias estriadas de tonalidade escura em toda a lâmina ungueal, localizadas no halux ou polegar, e que apresentam o sinal de Hutchinson. Na dermatoscopia da lâmina ungueal observamos associação entre a presença de linhas longitudinais irregulares e o diagnóstico de melanoma subungueal. Conclusões: A dermatoscopia do leito e da matriz ungueal e exame de alta especificidade, superior a do exame clínico e da dermatoscopia da lâmina ungueal. A sensibilidade e comparável a do exame clínico e do exame dermatoscópico da lamina ungueal.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Hipercurvatura transversa da lâmina ungueal ("pincer nail") e lâmina ungueal que não cresce. Tratamento cirúrgico: remoção de "U" largo de pele, osteocorreção do leito e cicatrização por segunda intenção(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Rosa, Ival Peres [UNIFESP]; Alchorne, Alice de Oliveira de Avelar [UNIFESP]A hipercurvatura transversa da lâmina ungueal (“pincer nail”) e a lâmina ungueal que não cresce são deformidades congênitas ou adquiridas que acometem o aparelho ungueal. Até o momento, não receberam a devida atenção na literatura médica. Os pacientes procuram tratamento tanto pela sintomatologia dolorosa, nos casos de hipercurvatura transversa da lâmina ungueal, quanto pelo aspecto inestético, presente em ambos os problemas. Objetivos: O presente estudo foi realizado para avaliar o tratamento cirúrgico que desenvolvemos para corrigir a hipercurvatura transversa da lâmina ungueal e a lâmina ungueal que não cresce. Pretende avaliar a eficácia da técnica aberta, que preconiza remoção de “U” largo de pele, osteocorreção do leito e cicatrização por segunda intenção. Apresenta também uma nova proposta de classificação clínica e cirúrgica baseada no estudo. Métodos: Foram avaliados 50 pacientes com hipercurvatura transversa da lâmina ungueal e lâmina ungueal que não cresce, correspondendo a 62 lâminas ungueais tratadas cirurgicamente. Apresentaram-se três técnicas para a correção cirúrgica das deformidades, a técnica aberta, a técnica semifechada e a Só “U” de pele, que foram eventualmente associadas à matricectomia econômica e enxerto no leito. Resultados: A casuística apontou para uma ocorrência de 43 lâminas ungueais com hipercurvatura transversa, 4 lâminas ungueais que não crescem e 15 lâminas ungueais com ambas as deformidades. Na maior parte dos casos, as lâminas ungueais também apresentavam descolamento e onicocriptose como problemas associados. Com relação ao tratamento cirúrgico, 48 lâminas ungueais foram tratadas pela técnica aberta, 12 lâminas ungueais foram tratadas pela técnica semifechada e 2 lâminas ungueais pela técnica de Só “U” de pele. As técnicas empregadas mostraram grande eficiência no tratamento de ambas as deformidades estudadas, sobretudo nos casos congênitos. Conclusões: O tratamento cirúrgico da hipercurvatura transversa da lâmina ungueal e da lâmina ungueal que não cresce por meio da técnica aberta, que preconiza remoção de “U” largo de pele, osteocorreção do leito e cicatrização por segunda intenção, é benéfico. A região exposta cicatriza permitindo que tanto o leito quanto a nova lâmina ungueal avancem, de forma a obterem-se bons resultados com relação à sintomatologia dolorosa e com relação ao aspecto inestético.
- ItemSomente MetadadadosMétodos para esterilização de unhas de coelhos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Fadul Junior, Romeu [UNIFESP]; Amaral, Cássio Menezes Raposo do [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Com o objetivo de estudar diferentes métodos de anti-sepsia e esterilização de unhas de coelhos, a fim de padronizar este procedimento para estudos futuros, com vistas ao uso da unha como substituto cartilaginoso, ósseo ou como implante subcutâneo, foram utilizados 10 Coelhos albinos, não isogênicos, da raça Nova Zelândia (Oryctolagus cuniculus), adultos, fêmeas, pesando entre 2.200 a 3.500 g.. Estes animais atuaram como doadores de unhas dos membros traseiro ou dianteiro, escolhidos aleatoriamente. Cada animal foi doador de cinco unhas, sendo quatro do membro sorteado e uma do membro contra-lateral (unha controle). Cada uma das quatro unhas do mesmo membro foi submetida a um determinado método de esterilização proposto. A unha do membro contra-lateral não foi submetida a nenhum método de anti-sepsia, sendo utilizada como controle na cultura para bactérias. Todas as unhas foram submetidas à coleta de culturas para bactérias e fungos pré e após cada método. Os métodos utilizados foram: 1- escovação com gluconato de clorexedina degermante 2% seguido de enxágüe com soro fisiológico estéril; 2- escovação com gluconato de clorexedina degermante 2% seguido de enxágüe com soro fisiológico estéril, seguido de imersão em solução de soro fisiológico 0,9 % com Cefalotina por 1 hora; 3- escovação com soro fisiológico estéril, seguido de esterilização em óxido de etileno; 4- escovação com soro fisiológico estéril, seguido de esterilização em Sterrad 100S. O método 4 (Sterrad 100S) mostrou ser o melhor no controle e erradicação de bactérias e fungos em unhas de coelhos, previamente escovadas com soro fisiológico estéril, quando comparado aos outros métodos utilizados. Todos os raspados obtidos após as realizações dos métodos para os dois meios de cultura para fungos, vieram sem crescimento de fungos ou esporos, mostrando-se os 4 métodos eficazes na eliminação dos fungos. Não foi possível afirmar que qualquer dos métodos é o de escolha para a esterilização de unhas de coelhos, pois não se obteve controle quantitativo adequado quanto ao número de colônias bacterianas.