Navegando por Palavras-chave "Sonicação"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Caracterização fenotípica e molecular de amostras de Staphylococcus spp. isoladas de fluído de sonicação de implantes ortopédicos infectados
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-05) Santos, Ingrid Nayara Marcelino [UNIFESP]; Pignatari, Antonio Carlos Campos [UNIFESP]; Salles, Mauro José Costa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3119933864520484; http://lattes.cnpq.br/9461346610553865; http://lattes.cnpq.br/7196518766323325
    As infecções associadas a dispositivos ortopédicos (ODRIs) são causadas principalmente por Staphylococcus spp. formadores de biofilme, incluindo Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativo (CoNS). Nosso objetivo foi caracterizar a capacidade de formação de biofilme, virulência e o perfil de sensibilidade em isolados de Staphylococcus spp recuperados de fluido de sonicação de ODRIs, por métodos fenotípicos e moleculares. Foram coletados e analisados dados clínicos e microbiológicos de 32 pacientes, com ODRIs, entre os quais os implantes foram retirados e submetidos a sonicação. Os micro-organismos foram identificados pela técnica de dessorção em vôo de espectrometria de massa por ionização a laser assistida por matriz (MALDI-TOF MS). O teste de susceptibilidade antimicrobiana foi realizado por disco difusão e a técnica de microdiluição em caldo foram utilizadas para avaliar a concentração inibitória mínima (CIM) para a vancomicina. Os resultados foram interpretados de acordo com o European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) e Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (BrCAST) (2020). A detecção do gene, mecA e icaAB foi realizada por reação em cadeia da polimerase (PCR). Foi realizado o ensao qualitativo para avaliação da produção de biofilme em superfícies abióticas. No estudo realizada comparações de resultados utilizado o cálculo estatístico para o coeficiente de Kappa. O sequenciamento do genoma completo (SGC) foi feito usando a plataforma Illumina MiSeq. No geral, 32 Staphylococcus spp. foram isolados, S. aureus em 50% (16/32), S. epidermidis em 25% (8/32) e S. haemolyticus em 16% (6/32). Todos os isolados de S. aureus foram resistentes a meticilina e mecA positivos. Entre os SCoN a resistência foi observada foi de 56,2%. Na avaliação qualitativa da capacidade de formação de biofilme dos isolados em superfícies abióticas, 75% (N = 24/32) dos isolados foram fortes produtores de biofilme. A concordância entre detecção do gene icaAB e formação de biofilme pelo coeficiente de Kappa foi fraca. A análise de sequenciamento mostrou que entre 3 cepas de S. aureus, duas eram ST 5 e uma ST105. Os Sccmec encontrados foram tipo I, II e V. Os três isolados pertenciam ao CC5. Os genes de resistência e virulência de S. aureus foram detectados incluindo múltiplos genes codificadores de AMEs, mecA, blaZ, fnbA, sdrC, sdrD, sdrE, ebp. Entre os SCoN, notou-se uma grande variabilidade quando a presença de genes de que expressam aderência (MSCRAMMs), sendo os genes mais frequentemente identificados foram, atl, ebp e ebh A realização do SGC nestes isolados forneceu informações importantes e mais completas com relação a presença de múltiplos genes de resistência e de virulência, incluindo os genes associados a formação de biofilme. Este estudo oferece ferramentas para a melhor compreensão dos mecanismos envolvidos na patogênese destas infecções.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Ensaio clínico randomizado comparando o RIA com o fresamento convencional seguido de espaçador de cimento com antibiótico, para o tratamento da infecção pós haste intramedular do fêmur e da tíbia.
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-03-01) Finelli, Carlos Augusto [UNIFESP]; Abdalla, Rene Jorge [UNIFESP]; Franciozi, Carlos Eduardo da Silveira [UNIFESP]; Salles, Mauro José da Costa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7470898389071988; http://lattes.cnpq.br/3119933864520484; http://lattes.cnpq.br/1751628419386085; http://lattes.cnpq.br/8979476471287627; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The majority of studies on post-osteosynthesis intramedular infection (POII) are retrospective and with a limited number of cases. Reaming can be performed using the conventional reaming (CR) method or by the reamer/irrigator/aspirator (RIA) system. Until now there have been no comparative studies between these two methods. OBJETIVE: Evaluate the efficacy of the RIA system alone and CR followed by antibiotic cement spacer rod, in the treatment of POII. MATERIALS AND METHODS: A randomized clinical study was carried out between October 2013 and August 2015, with a cohort of 44 patients who had been clinically and radiologically diagnosed with chronic osteomyelitis of the femur and/or tibia. Patients were divided into two groups, RIA and conventional reaming. They were given antibiotic therapy, according to their antibiogram results, for a period of six weeks. Follow-up evaluations, both clinical and radiological, were performed after 1, 3, 6, 12, and 24 months. RESULTS: After 24 months, the rate of infection control was similar between the two groups, 87% in the RIA group and 95.5% in the conventional reaming group (p=0.6). The most common bacteria isolated in both methods of treatment was S. Aureus, in 40.4% of patients, followed by S. Epidermis in 12.3% and coagulase-negative staphylococci (CoNS) 10.6%. CONCLUSION: The study concludes that only the RIA (Reamer/Irrigator/Aspirator) system showed the same efficacy when compared with conventional reaming followed by antibiotic cement spacer.