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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise comparativa de laudos de ressonância magnética em texto versus audiovisual em afecções musculoesqueléticas
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-09-14) Muniz Neto, Francisco Júlio [UNIFESP]; Szarf, Gilberto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0626389320270563; http://lattes.cnpq.br/4379902572195120
    Os estudos de radiologia são inerentemente visuais e os relatórios destes estudos geralmente são construídos como documentos no formato de texto. Os relatórios audiovisuais ainda não foram extensivamente investigados, assim como sua comparação com o relatório em texto. Neste estudo transversal, comparamos qualitativa e quantitativamente relatórios audiovisuais versus relatórios em texto em afecções musculoesqueléticas. Para isso, 40 ortopedistas receberam relatórios sobre 10 casos diferentes de pacientes com patologias musculoesqueléticas, que foram estudados por ressonância magnética. Vinte ortopedistas receberam primeiro os relatórios audiovisuais e tiveram total acesso às imagens, em seguida responderam um questionário. Em seguida receberam o relatório no formato de texto, preenchendo um segundo questionário. Os outros vinte ortopedistas receberam primeiro o relatório em formato de texto e tiveram acesso total às imagens, preenchendo em seguida o primeiro questionário. Depois receberam os relatórios audiovisuais e responderam o segundo questionário. Das respostas obtidas dos 40 ortopedistas, 92% preferiram receber os relatórios audiovisuais em relação ao relatório em texto. Não houve mudança na confiança dos ortopedistas em relação aos achados descritos no grupo que recebeu, inicialmente, os relatórios audiovisuais. Por outro lado, houve um aumento da confiança em alguns dos casos em que foi apresentado inicialmente o relatório de texto e depois os relatórios audiovisuais. O formato de relatório audiovisual oferece a oportunidade para o radiologista descrever e apontar achados de imagem relevantes e foi o método preferido pelos médicos solicitantes.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Boletim brasileiro de avaliação de tecnologias em saúde: deferasirox para o tratamento da sobrecarga de ferro
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-02-22) Silva, Marcus Tolentino [UNIFESP]; Atallah, Álvaro Nagib [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objectives: to evaluate the evidence on efficacy and safety regarding deferasirox for treatment of iron overload relating to beta-thalassemia, sickle cell disease and myelodysplastic syndrome, in comparison with other iron chelators available in Brazil (deferoxamine and deferiprone). Methods: to produce a synthesis of the evidence, a search was conducted using reports from HTA agencies and systematic reviews in Medline (March 2009). Additionally, a search for clinical trials was conducted to update the information available. Among the references identified, the study by McLeod (2009) was selected because this was a systematic review and economic evaluation produced by a highly trustworthy HTA agency. Considering the local economic context and the availability of medications and laboratory supplies, the evidence was adapted and critically evaluated. Results: the evidence found was based on three clinical trials of low methodological quality that evaluated the use of deferasirox in relation to deferoxamine. No comparative studies between deferasirox and deferiprone were found. In the clinical trials identified, hepatic iron concentration (a test unavailable in Brazil) was taken to be the primary outcome, although in clinical practice, the iron levels were monitored by means of the serum ferritin concentration. The changes in serum ferritin concentration were more favorable among patients with beta thalassemia and sickle cell disease (highest prevalence in Brazil) who received deferoxamine than among those who received deferasirox. Previous economic evaluation suggests that deferasirox may be a cost-effective strategy. Conclusions: since deferasirox was only recently introduced onto the Brazilian market and is considered to be an alternative for treatment within the public healthcare system, drug surveillance information is required, particularly regarding the risks of kidney failure, cytopenia (agranulocytosis and thrombocytopenia) and gastrointestinal, hepatic, renal and blood disorders.