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    Acesso aberto (Open Access)
    Terapias manuais em cicatrizes por queimadura - uma revisão integrativa
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-06-27) Sanches, Fernanda Arantes [UNIFESP]; Aveiro, Mariana Chaves [UNIFESP]; Oliveira, Daianny Seoni de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4811679938448350; http://lattes.cnpq.br/8912160623559438; http://lattes.cnpq.br/6225201428640949; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A queimadura é uma resposta do organismo a um ataque térmico e é uma das lesões mais dolorosas que existem, causando prejuízos físicos, sociais, emocionais e espirituais. O tratamento hospitalar de lesões por queimadura envolve processos complexos de cicatrização e o tempo prolongado de imobilização causado pela internação pode gerar contraturas cicatriciais. Tais contraturas levam a tensão tecidual e consequente restrição na amplitude de movimento da vítima e danos à sua funcionalidade. Dentre as técnicas e abordagem para redução dessa limitação e melhora da função estão as terapias manuais, que aparecem de forma recorrente nos estudos sobre tratamentos conservadores para cicatriz de lesão por queimadura. Objetivo. Sintetizar a evidência sobre a eficácia da massagem e demais terapias manuais no tratamento de pessoas que sofreram lesões por queimadura de segundo e terceiro graus para melhora da amplitude de movimento das articulações comprometidas. Método. A busca foi realizada nas bases de dados BVS e PUBMED, utilizando os descritores Manipulações musculoesqueléticas, massagem, queimaduras e amplitude de movimento de forma combinada. Os critérios de inclusão para seleção dos artigos foram: idiomas em português, inglês e espanhol; estudos dos tipos revisões, estudos de caso, estudo de séries de casos, estudos controlados, ensaios clínicos randomizados e estudos piloto que estejam disponibilizados na íntegra; adultos e crianças, que sofreram lesões por queimadura de 2º profunda e/ou 3º graus como participantes; Terapia Manual como intervenção para a cicatriz; avaliação da aparência da cicatriz pela Escala de Cicatrização de Vancouver e avaliação da Amplitude de Movimento (ADM). Foi utilizado o site Rayyan para selecionar e organizar os estudos encontrados. Também foram analisados e selecionados artigos a partir das referências dos estudos incluídos a partir da busca. Os ensaios clínicos incluídos tiveram sua qualidade metodológica avaliada de acordo com a Escala PEDro. Resultados. Foram encontrados 43 artigos no total (incluindo as referências dos incluídos) e apenas 5 compõem essa revisão integrativa da literatura. Destes cinco, três são ensaios clínicos e obtiveram notas 6,6 e 3 na Escala PEDro e estão todos presentes nas 2 revisões sistemáticas incluídas. Dois dos ensaios clínicos mostraram ganhos de ADM nas articulações comprometidas, porém com altos vieses. Os três avaliaram as características cicatriz de acordo com a Escala de Cicatrização de Vancouver e obtiveram pouco um nenhum benefício. Conclusão. Apesar de alguns estudos mostrarem aumento da ADM das articulações envolvidas, funcionalidade e aparência das cicatrizes, há baixa evidência da eficácia da massagem terapêutica para esses desfechos.