Navegando por Palavras-chave "Complexo Candida haemulonii"

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    Aspectos microbiológicos e moleculares de isolados clínicos pertencentes ao complexo Candida haemulonii
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-07-25) Lima, Soraia Lopes [UNIFESP]; Colombo, Arnaldo Lopes [UNIFESP]; Francisco, Elaine Cristina [UNIFESP]; Melo, Analy Salles de Azevedo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6620829106814744; http://lattes.cnpq.br/8922840487452492; http://lattes.cnpq.br/4512261018429681; http://lattes.cnpq.br/6572863047648284
    O complexo de espécies Candida haemulonii compreende leveduras patogênicas oportunistas emergentes, representadas por C. haemulonii sensu stricto, C. haemulonii var. vulnera, C. duobushaemulonii, C. vulturna e C. khanbhai. Este complexo de espécies é capaz de causar infecções superficiais e profundas, incluindo candidemia, especialmente em neonatos, pacientes com câncer e/ou diabetes mellitus, bem comopacientes críticos expostos a procedimentos médicos invasivos e antibióticos, e são intimamente relacionadas as espécies C. pseudohaemulonii e C. auris. Isolados clínicos desse táxon têm sido descritos como patógenos multidroga-resistentes (MDR), exibindo elevados valores de concentração inibitória mínima (CIM) aos azólicos e anfotericina B. Atualmente, os métodos fenotípicos comerciais amplamente utilizados na rotina clínicolaboratorial, não permitem a identificação acurada destes agentes, dificultando sua caracterização epidemiológica e vigilância contínua em quadros de IFIs. Além disso, dada a atual instabilidade taxonômica em que as espécies do compl. C. haemulonii são encontradas, é relevante realizar investigações moleculares e biológicas para a classificação deste táxon. Artigo 1: Considerando a falta de dados clínicos e epidemiológicos em relação às infecções causadas pelas espécies do compl. C. haemulonii, o objetivo deste estudo foi investigar tendências históricas na prevalência de leveduras multirresistentes do complexo armazenadas em uma coleção leveduras obtidas durante 11 anos, incluindo amostras coletadas de pacientes em 12 centros médicos e seu perfil de susceptibilidade in vitro. Os isolados foram identificados a partir do sequenciamento da região ITS do DNA ribossomal. Os testes de susceptibilidade aos antifúngicos para anfotericina B, voriconazol, fluconazol, anidulafungina e 5- fluorocitosina foram realizados de acordo com o documento CLSI M27A3. Das 3799 leveduras avaliadas, 49 isolados (1,3%) foram identificados como C. haemulonii ss (n= 21; 43%), seguido por C. haemulonii var. vulnera (n= 15; 30,5%), e C. duobushaemulonii (n= 13; 26,5%). A maior parte destes isolados foram recuperados de infecções invasivas (n= 38; 77,5%). A prevalência de espécies do complexo C. haemulonii aumentou de 0,9% no primeiro período para 1,7% no segundo período de análise [P1 (2008-2013): n=18 de 1931 isolados vs. P2 (2014-2019): n= 31 de 1868 isolados; p= 0,047]. Todos os isolados apresentaram altos valores de CIM para anfotericina B e fluconazol, permanecendo susceptíveis a 5-fluorocitosina e anidulafungina. Artigo 2: O objetivo deste estudo foi avaliar a heterogeneidade molecular e biológica do complexo C. haemulonii e seu potencial impacto na taxonomia de suas espécies. Foram selecionados 75 isolados clínicos e cepas referência. A caraterização molecular foi realizada por sequenciamento das regiões ITS e D1/D2 do DNA ribossomal e AFLP-fingerprinting. Já a caracterização biológica contou com a avaliação da capacidade de formação de biofilme e testes de susceptibilidade in vitro para 4 classes de antifúngicos. Na análise da região D1/D2 do DNAr, os isolados de C. haemulonii ss (n=34) e C. haemulonii var. vulnera (n=17) apresentaram 100% de similaridade sendo agrupados no mesmo cluster. Por outro lado, agrupamentos da região ITS do DNAr e do AFLP mostraram elevada heterogeneidade entre os isolados de C. haemulonii ss e C. haemulonii var. vulnera, sugerindo a presença de outras variedades associadas à espécie SS. Não foi caracterizada diversidade intraespecífica entre os 18 isolados de C. duobushaemulonii testados, que apresentaram maior similaridade genética com C. pseudohaemulonii (taxas de similaridade: ITS= 93%; D1/D2=97%; ALPF= 95,3% ) do que com C. haemulonii ss (taxas de similaridade:ITS=86%; D1/D2= 90%; AFLP 62.1%). Quanto aos aspectos biológicos avaliados, isolados de C. duobushaemulonii apresentaram menor capacidade de formação de biofilme e maiores valores de MIC para AMB (média geométrica= 3,76 μg/ml; MIC90 16 μg/ml; p= <0,05) em comparação com C. haemulonii ss e C. haemulonii var. vulnera (GM= 1.67 e 1.32 μg/ml; CIM90= 2 e 2 μg/ml, respectivamente). Não houve diferenças estatísticas no perfil de susceptibilidade in vitro entre C. haemulonii ss e C. haemulonii var. vulnera (p= >0,05).