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    Epidemiology and risk factors for bloodstream infections after allogeneic hematopoietic stem cell transplantion
    (Edizioni Internazionali Srl, 2007-04-01) Cappellano, Paola [UNIFESP]; Viscoli, Claudio; Bruzzi, Paolo; Van Lint, Maria Teresa; Pereira, Carlos Alberto Pires [UNIFESP]; Bacigalupo, Andrea; Univ Genoa; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A total of 315 patients who underwent allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) during a 4year period were analysed with the aim of collecting information on bloodstream infections (BSI). Eighty-four patients (27%) developed 112 BSI, with a cumulative risk of 20.6% at 30 days and 27.7% at 180 days. Overall, 127 pathogens were isolated, 95 (75%) gram-positive cocci, 27 (21%) gram-negative rods and 5 (4%) fungi. Enterococcus sp. accounted for 46 of 127 (36%) isolates. In a multivariable analysis only including baseline factors, the type of transplant was the only factor significantly associated with the risk of BSI and the risk was higher for patients receiving transplant from mismatched or unrelated donors.In a case-control study aimed at evaluating the predictive role of additional factors during transplant, the risk appeared to be higher in patients with a positive CMV antigenemia (p=0.03; OR of 4.82; 95% CI, 1.21-19.17), long duration of severe granulocytopenia (p=0.015; OR 7.53; 95% CI, 1.92 - 29.58) and lower platelet count (p<0.001; OR 0.14; 95% CI, 0.05 - 0.40). By day 180 post-transplant, 87 (28%) out of 314 patients had died. The cumulative risk of death was significantly higher among patients with BSI than among other patients.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Jiu jitsu brasileiro e yoga: as possíveis correlações entre as práticas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-11-26) Seki, Izabel Vieira [UNIFESP]; Terra, Vinícius Demarchi Silva [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9363038565270698; http://lattes.cnpq.br/5096056178949766; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O objetivo do estudo consiste em compreender os sentidos e a correlação entre as práticas de Yoga, práticas corpo-mente e Brazilian Jiu Jitsu (BJJ) para atletas de BJJ. Para tanto, foi desenvolvida uma pesquisa bibliográfica, que subsidiou uma pesquisa de campo com abordagem qualitativa e objetivos descritivos. Com esta finalidade, contatamos atletas que são referência na trajetória de vida da pesquisadora. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas a partir de um roteiro sobre percepções e afetações destas práticas na vida, saúde e performance dos atletas, sendo o número de entrevistados definido por saturação qualitativa do banco de dados, cujo conteúdo foi analisado a partir de categorias não apriorísticas. Como resultado tivemos duas grandes categorias de análise que abordam as correlações entre as práticas como um Meio e como Fim. Como Meio, foi utilizada como ferramenta para um objetivo específico atrelado a Potência (força física e mental), a Terapia (prevenção, cura e adaptação de lesões músculo-esqueléticas e de distúrbios mentais) e a Consciência (Tecnologia Interna, ferramenta de controle e autorregulação). Como Fim, vimos a Individuação (autoria, autoconhecimento e isolamento do todo) e a Integração (corpo-mente, indivíduo-social, contemplação e transcendência). Por fim, este estudo evidencia fortes relações entre Yoga e BJJ, cujos sentidos das práticas podem se aprofundar com o tempo e amadurecimento destas relações. Concluímos que há uma tendência a procura inicial pelo Yoga para performar no esporte. Mas, após anos de desenvolvimento das práticas, se observa um caminho para o autoconhecimento e desenvolvimento de si.
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    Refractory chronic GVHD emerging after splenectomy in a marrow transplant recipient with accelerated phase CML
    (Nature Publishing Group, 2003-08-01) Rodrigues, C. A.; Fermino, Fabiana Aidar [UNIFESP]; Vasconcelos, Yuri [UNIFESP]; Oliveira, JSR de; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    We report a 39-year-old female patient who underwent HLA-identical sibling allogeneic BMT for CML in accelerated phase. Severe pancytopenia refractory to G-CSF associated with progressive splenomegaly and RBC/ platelet transfusion dependency were present from day + 60 after BMT. MRD assessed by FISH and RT-PCR multiplex for BCR-ABL rearrangement was negative, and complete chimerism was documented by VNTR on days + 100, + 180, + 360 and 2 years after BMT. Splenectomy was performed on day + 225 and pancytopenia resolved but chronic extensive graft-versus-host disease developed, with hepatic cholestasis, diffuse scleroderma and sicca-like syndrome. She was sequentially and progressively treated with different immunosuppressive therapy combinations with no clear benefit. On day + 940, she presented with infection over the previously present ulcers on both limbs, which culminated in septic shock and death on day + 1041. We conclude that, although splenectomy may reverse poor graft function after allogeneic BMT, hyposplenism may trigger or worsen chronic extensive GVHD leading to increased morbidity and mortality.