Navegando por Palavras-chave "Amplitude de movimento articular"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação da força muscular e da função do membro superior de pacientes com câncer de mama, antes e após o tratamento cirúrgico(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-04-30) Haddad, Cinira Assad Simão [UNIFESP]; Facina, Gil [UNIFESP]; Nazário, Afonso Celso Pinto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0266384667983727; http://lattes.cnpq.br/1029334251705417; http://lattes.cnpq.br/5999034606911576; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivos: Avaliar a força muscular, amplitude de movimento (ADM), dor, função e perimetria dos membros superiores nas pacientes após o tratamento cirúrgico do câncer de mama, em diferentes períodos pós-cirúrgicos e grupos distintos de seguimento de reabilitação: orientação domiciliar com exercícios tradicionais de pós-operatório versus sessões semanais de fisioterapia com exercícios tradicionais associados ao treino de força para os movimentos do ombro. Casuística e Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, cego. Os grupos foram divididos quanto ao tipo cirúrgico (Mastectomia -M e Quadrantectomia -Q) e quanto ao tipo de reabilitação (sessões semanais de Fisioterapia -F e Orientação apenas -O). Todas as pacientes realizaram avaliação pré-operatória e orientação de cuidados gerais; depois retornaram após um, dois, três e seis meses de pós-operatório para reavaliação e reorientação. O grupo Fisioterapia realizou, além do recebimento das orientações, sessões semanais de fisioterapia com o objetivo de fortalecimento muscular de membros superiores entre um e três meses da cirurgia. Resultados: As avaliações de força muscular demonstraram maior perda no primeiro mês, para todos os movimentos, com menor prejuízo na rotação externa. Todas foram gradativamente aumentadas conforme o tempo para ambos os grupos, porém a recuperação total da força se deu no segundo e no terceiro mês para o grupo F diferentemente do grupo O, no qual a força não foi recuperada para nenhum movimento até o terceiro mês da cirurgia. Já na análise da ADM, os mais atingidos foram flexão e abdução, as quais não tiveram seus valores recuperados para nenhum dos grupos de reabilitação após o terceiro mês da cirurgia, porém podem-se notar valores mais altos para o grupo F. Na ADM, o fator tipo cirúrgico influenciou na sua redução e na recuperação, já que cirurgias mais radicais (M) apresentaram maiores déficits. A dor esteve presente em todos os períodos de pós-operatório, com maior incidência no grupo O, principalmente após 6 meses da cirurgia, quando a diferença foi significante em relação ao grupo F. A função do membro superior foi recuperada após 2 meses de cirurgia no grupo F e após o terceiro mês no grupo O. A presença de linfedema, avaliada pela perimetria bilateral, não apresentou diferenças estatísticas entre os grupos F e O. Conclusão: o acréscimo de exercícios semanais de fortalecimento na reabilitação convencional após a cirurgia por câncer de mama traz benefícios relacionados ao ganho de força muscular e acelera a recuperação da função do membro superior, com ganhos nas amplitudes de movimento e redução da dor e sintomas na região da cirurgia, principalmente para aquelas pacientes que realizaram cirurgias mais radicais, favorecendo o retorno mais precoce.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação da postura e dos movimentos articulares dos membros superiores de pacientes pós-mastectomia e linfadenectomia(Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, 2013-12-01) Haddad, Cinira Assad Simão [UNIFESP]; Saad, Marcelo; Perez, Maria Del Carmen Janeiro [UNIFESP]; Miranda Júnior, Fausto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Israelita Albert EinsteinOBJECTIVE: To evaluate alterations in posture and range of motion of the upper limbs in women after mastectomy and lymphadenectomy, submitted to radiotherapy as adjuvant treatment. METHODS: Two groups were evaluated: 16 post-mastectomy women with lymphedema of the upper limb and 14 post-mastectomy women without lymphedema. Patients were submitted to analysis made by software, one for posture and the other to measure ranges of movement of the shoulder, elbow, and wrists. The results obtained were compared between the right and left sides, and operated and non-operated sides, and then were submitted to statistical tests. RESULTS: Both groups presented with anteriorization of the trunk. The women with lymphedema had head rotation to the right, protrusion of the left shoulder, and trunk inclination angle smaller on the operated side, besides bilateral elevation of the scapula when compared to the group with no lymphedema. Changes in range of motion were also smaller on the operated side in terms of flexion, abduction, and external rotation of the shoulder for all women, and for those with lymphedema, elbow extension and wrist flexion had a smaller range of motion. CONCLUSION: Women submitted to mastectomy presented with asymmetries and modifications in posture, and lymphedema seemed to worsen this condition. Additionally, they had deficits in range of motion in the shoulders on the operated side. Women with lymphedema also showed deficits in the elbows and wrist.
- ItemSomente MetadadadosDesenvolvimento e validação da escala EPM-ROM PEDIÁTRICA para a avaliação da amplitude de movimento articular em pacientes com artrite reumatoide juvenil.(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP]; Ferraz, Marcos Bosi [UNIFESP]Introdução: Varios instrumentos podem ser utilizados na avaliacao da capacidade funcional de pacientes com artrite reumatoide juvenil (ARJ); no entanto, nenhum e baseado na mensuracao da amplitude de movimento articular (ADM). O objetivo do nosso trabalho foi desenvolver e estudar as propriedades de medida de uma escala especifica para a avaliacao da ADM de pacientes com ARJ. MATERIAL E METODOS: Os 10 movimentos da escala EPM-ROM Pediatrica definitiva foram selecionados a partir de uma escala preliminar de 25 movimentos. A selecao foi baseada em dois criterios: 1) consenso de uma equipe multidisciplinar (composta de tres reumatologistas pediatricos, uma fisioterapeuta e uma terapeuta ocupacional), e 2) escolha dos movimentos que apresentaram notas mais altas em um estudo piloto envolvendo pacientes com ARJ. As notas de cada movimento variaram de zero (movimento completo) a tres (limitacao completa), e foram determinadas de acordo com a capacidade de realizar as atividades cotidianas. A reprodutibilidade intra-observadores (teste-reteste) foi avaliada pela aplicacao da escala pelo mesmo examinador em duas ocasioes diferentes, sempre no periodo da manha, com um intervalo que variou de 4 a 10 dias. A reprodutibilidade entre-observadores foi avaliada com a aplicacao da escala por dois examinadores independentes, no mesmo dia. A validade construtiva foi estudada atraves da correlacao entre as notas da escala e os valores obtidos em outros parametros clinicos. RESULTADOS: O instrumento foi aplicado em 34 pacientes com ARJ (11 com tipo de inicio sistemico, 11 poliarticular e 12 pauciarticular). A nota final (media) da escala foi 0,57, com variacao de 0 a 2,05. Os coeficientes de correlacao intra e inter-observadores foram 0,96 e 0,98, respectivamente. A correlacao entre as notas obtidas com aplicacao da escala e os valores dos outros parametros foi satisfatoria - questionario oChildhood Health Assessment Questionnaireo: r = 0,55 (p < 0,05), classificacao funcional do Colegio Americano de Reumatologia: r = 0,56 (p < 0,05) e numero de articulacoes acometidas: r = 0,65 (p < 0,05)/. CONCLUSAO: Nossos resultados demonstraram que a escala EPM-ROM Pediatrica e um instrumento util para a avaliacao da ADM em pacientes com ARJ. Suas propriedades de medida (reprodutibilidade e validade) foram comprovadas
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efetividade da crioterapia após reconstrução do ligamento cruzado anterior(Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2012-01-01) Dambros, Camila [UNIFESP]; Martimbianco, Ana Luiza Cabrera [UNIFESP]; Polachini, Luis Otávio [UNIFESP]; Lahoz, Gisele Landim [UNIFESP]; Chamlian, Therezinha Rosane [UNIFESP]; Cohen, Moises [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate cryotherapy effectiveness in the immediate postoperative period of ACL reconstruction to improve pain and range of motion (ROM) of the knee. METHODS: This is a pilot study of a prospective and randomized clinical trial. Patients (n=25) were divided into two groups: Intervention (A) group (n=10): patients were submitted to an inpatient physical therapy protocol and received ice compress for 20 minutes, twice a day; Control (B) group (n=9): patients had the same protocol, twice a day. The pain intensity was evaluated with the visual analogic scale (VAS) and range of motion was measured with a goniometer. RESULTS: The Intervention (A) group had important absolute and percentual improvement when compared with the Control (B) group regarding measures of pain and knee flexion/extension ROM. CONCLUSION: Cryotherapy in the immediate postoperative period of ACL reconstruction was effective to improve pain and range of motion of the knee. Level of Evidence I, Randomized Clinical Trial.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efetividade da fisioterapia na síndrome da rede axilar após cirurgia de câncer de mama – ensaio clínico e seguimento tardio.(Universidade Federal de São Paulo, 2022-10-11) Figueira, Patricia Vieira Guedes [UNIFESP]; Nazário, Afonso Celso Pinto [UNIFESP]; Haddad, Cinira Assad Simão [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5999034606911576; http://lattes.cnpq.br/0266384667983727; http://lattes.cnpq.br/6915170763436707Introdução: A síndrome da rede axilar (SRA) é uma complicação comum em mulheres com câncer de mama que ocorre no pós-operatório (PO) imediato caracterizada por dor axilar, limitação de amplitude de movimentos (ADM) do ombro e presença de cordões que afetam significativamente o retorno às atividades de vida diária (AVD). Objetivos: Avaliar o impacto do exercício físico com ou sem mobilização tecidual, sobre os parâmetros de dor, presença de cordões e ADM de flexão e abdução de ombro. Métodos: Ensaio clínico randomizado realizado no ambulatório de fisioterapia da Disciplina de Mastologia do Departamento de Ginecologia da Escola Paulista De Medicina/Universidade Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP). Setenta e três mulheres com SRA foram randomizadas no grupo mobilização (ME) (N=37) e grupo exercício (E) (N=36), e acompanhadas durante três meses após a cirurgia de câncer de mama. Ambos os grupos receberam orientações para exercícios físicos para ADM de ombro a serem realizados em domicílio diariamente, e a mobilização tecidual no grupo específico foi realizada no ambulatório com máximo de seis sessões, conforme a necessidade da paciente. ADM, dor, presença de cordões foram avaliados em cada período de pós-operatório. Resultados: Em ambos os grupos, ao final de 90 dias, observaram-se melhora na flexão em relação aos 7 dias e 15 dias de PO, porém ainda inferior à média do pré-operatório (Pré). Quanto ao número de cordões, também para ambos os tratamentos, observou-se melhora já aos 60 dias de PO. Na abdução, o grupo E mostrou-se melhor que o ME, uma vez que, em média, o nível da abdução aos 60 e 90 dias de PO não foi diferente do Pré, ao passo que no ME, a média nas duas últimas avaliações foram inferiores às do Pré. Conclusões: O exercício físico orientado a ser realizado após a cirurgia de câncer de mama em pacientes com SRA é de extrema importância e padrão ouro na recuperação funcional e se mostrou superior em relação a mobilização tecidual para o movimento de abdução. Entretanto, a mobilização tecidual aparece como coadjuvante ao tratamento por causar melhora imediata na ADM, na dor e na presença de cordões.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Nível de flexibilidade obtida pelo teste de sentar e alcançar a partir de estudo realizado na grande São Paulo(Universidade Federal de Santa Catarina, 2010-12-01) Ribeiro, Cibele Calvi Anic [UNIFESP]; Abad, Cesar Cavinato Cal; Barros, Ronaldo Vilela; Barros Neto, Turibio Leite de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Bandeirantes de São Paulo Instituto de Educação Desportiva; Universidade de São Paulo (USP)The objective of this study was to examine the level of flexibility in men and women of different ages by the sit-and-reach test and to classify them according to the Canadian Standardized Test of Fitness (CSTF). The results were used to elaborate a new table that reflects the population studied. The sample consisted of 16,405 physically active and inactive subjects who were divided according to age: 15 to 19 (n = 954), 20 to 29 (n = 2916), 30 to 39 (n = 2161), 40 to 49 (n = 2333), 50 to 59 (n = 2739), 60 to 69 (n = 3195), and > 70 years (n = 2107). Percentiles were calculated using the original test scores and the 20th, 40th, 60th and 80th percentiles were used as cut-offs for classification as poor, below the average, average, above the average and excellent, respectively. According to the CSTF classification, the age groups from 15 to 39 years were classified as poor, with mean flexibility ranging from 24.805±9.684 to 26.130± 10.111 cm in women and from 21.480±9.905 to 22.848±9.648 cm in men. In the 40- to 69-year age groups, mean flexibility ranged from 22.768±9.627 to 25.396±9.547 in women and from 16.396±10.136 to 19.935±9.192 cm in men and was classified as below the average. Although most of the subjects performed regular exercise, the mean flexibility level observed did not correspond to the average suggested by the CSTF, demonstrating the importance of elaborating national reference tables and of establishing new normative values such as the table proposed in this study.