Navegando por Palavras-chave "Ablação por cateter"

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    Ablação da atividade simpática renal com cateter de ponta irrigada: uma opção atraente?
    (Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI, 2013-03-01) Staico, Rodolfo; Armaganijan, Luciana; Dietrich, Cristiano de Oliveira [UNIFESP]; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha [UNIFESP]; Moreira, Dalmo; Lopes, Renato Delascio [UNIFESP]; Almeida, Joaquim [UNIFESP]; Franco, Marcello Fabiano de [UNIFESP]; Invasiva do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    BACKGROUND: Catheter-based renal sympathetic denervation has emerged as an adjunct strategy to control refractory hypertension. No studies have yet compared the tissue effects of different catheters, powers and time periods of radiofrequency application, which was the objective of this study. METHODS: Six porcine renal arteries were sectioned in their longitudinal axis and placed in the flow chamber designed to simulate physiological renal flow conditions. The catheters were placed obliquely to the artery with constant contact pressure. Radiofrequency ablations were performed using three different catheters: 4 mm/5 F solid-tip electrode, 4 mm/7 F solid-tip electrode, and open irrigated-tip 4 mm/7 F electrode. Two different powers were used (8 W and 15 W) for 30, 60 and 120 seconds. RESULTS: A total of 18 ablations were performed. More significant nerve damage was observed with the 4 mm/5 F catheter and power of 8 W only when the application duration was extended to 120 seconds. On the other hand, significant nerve damage was observed with the 4 mm/7 F catheter with all power (8 W and 15 W) and duration (30, 60, and 120 seconds) options tested. Deeper lesions were observed with the use of the irrigated catheter, regardless of power and time periods of radiofrequency application. CONCLUSIONS: The irrigated-tip catheters produce deeper lesions than solid-tip catheters and their use might be more beneficial in treating patients with renal sympathetic denervation. The clinical applicability of these results, however, should be confirmed.
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    Angiografia venosa coronariana: bases anatômicas para o mapeamento epicárdico em pacientes com taquicardia ventricular sustentada
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Melo, Wesley Duilio Severino de [UNIFESP]; Paola, Angelo Amato Vincenzo de [UNIFESP]
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    Eliminação de potenciais tardios para ablação de taquicardia ventricular em pacientes com cardiomiopatia chagásica crônica
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-12-06) Dietrich, Cristiano de Oliveira [UNIFESP]; Paola, Angelo Amato VIncenzo de [UNIFESP]; Claudio, Cirenza [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1074595092055646; http://lattes.cnpq.br/6259836166380719; http://lattes.cnpq.br/6494374266023569
    Introdução: Os pacientes com cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) e taquicardia ventricular (TV) apresentam importante morbi-mortalidade. A ablação por cateter de TV nesta população ainda continua um desafio. Os resultados da ablação de TV mapeáveis são satisfatórios, mas têm curto período de acompanhamento clínico. A técnica de ablação com modificação do substrato guiando-se por potenciais tardios ou eletrogramas anormais demonstrou-se útil em pacientes com cardiopatia isquêmica e não isquêmica. Objetivos: O objetivo principal deste estudo foi avaliar a eficácia da ablação por cateter guiada pelos potenciais tardios no controle da TV em pacientes com CCC. Métodos: Dezessete pacientes com CCC foram submetidos à ablação por cateter devido a TV recorrente e refratária ao tratamento antiarrítmico. O mapeamento do substrato foi efetuado através de mapa codificado por cores, voltagem e ativação, durante o ritmo sinusal ou marcapasso. Dessa forma, áreas de baixa voltagem e ativação tardia foram definidas e usadas para guiar a ablação por cateter com a intenção de eliminar todos os potenciais tardios no endocárdio e epicárdio ventricular. Resultados: Um total de 63 TV foram induzidas pela estimulação ventricular programada (ciclo de frequência médio = 382 ms). Baixa voltagem epicárdica e endocárdica (voltagem de eletrograma <1,5 mV) foram encontradas em 17/17 e 15/17 pacientes, respectivamente. Áreas exibindo potenciais tardios foram detectadas dentro da cicatriz epicárdica em 16/17 pacientes e, na cicatriz endocárdica, em 14/15 pacientes. Todas as 22 TV encarrilhadas demonstraram potenciais tardios nos sítios de istmo central. O desfecho principal, eliminação completa dos eletrogramas tardios, foi atingido em 15 dos 17 pacientes. Ablação não foi completada em 2 pacientes por causa de tamponamento cardíaco ou proximidade do nervo frênico e ramo coronariano com a área de interesse. Durante o seguimento clínico de 39 meses, 14 dos 15 pacientes com sucesso imediato permaneceram livres de episódios de TV a despeito da redução significativa na dose de amiodarona. Três dos 17 pacientes tiveram recorrência de TV. Conclusões: Em pacientes com CCC e TV refratária, o mapeamento concomitante do substrato endocárdico e epicárdico durante o ritmo de base demonstrou-se útil para identificar o complexo circuito de diferentes TV e permitiu o tratamento efetivo e seguro através da abolição dos potenciais tardios.
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    Mapeamento endocárdico e epicárdico simultâneos em pacientes com taquicardia ventricular e sustentada e cardiopatia não isquêmica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Silva, Georgia Guedes da [UNIFESP]; Paola, Angelo Amato Vincenzo de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)