Navegando por Palavras-chave "25-hydroxivitamin D"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Efeitos da suplementação com vitamina D e cálcio sobre o metabolismo mineral e sobre parâmetros da função neuromuscular em idosos institucionalizados
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Pedrosa-Castro, Marcia Alessandra Carneiro [UNIFESP]; Lazaretti-Castro, Marise [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivos: Avaliar os efeitos de 6 meses de suplementação com colecalciferol e cálcio sobre o metabolismo mineral e sobre os parâmetros de força muscular de membros inferiores, oscilação postural e mobilidade funcional. Desenho do Estudo: Ensaio clínico prospectivo, randomizado, duplo-cego, placebocontrolado. Local de realização: Duas instituições de longa permanência para idosos, em São Paulo - SP, Brasil. Participantes: 56 idosos de ambos os sexos (12 homens e 44 mulheres), com 60 anos de idade ou mais (mediana=77,6; limites=62-94 anos). Métodos: Os pacientes foram randomizados em Grupo-Ca (n=28) para placebo, ou Grupo-Ca+D (n=28) para colecalciferol. Todos os participantes receberam 1000 mg/dia de cálcio. O Grupo-Ca+D recebeu colecalciferol oral nas doses de 150.000 UI/ mês durante os 2 primeiros meses de estudo e 90.000 UI/mês nos 4 meses subseqüentes, correspondendo a uma dose mensal de 3670 UI/dia em média, de Dezembro-2004 a Maio-2005. Níveis séricos de 25-Hidroxivitamina D (25OHD), paratormônio intacto (PTH) e cálcio foram mensurados no início do estudo (M1), 2 meses (M2) e 6 meses (M3) após tratamento. Os testes neuromusculares foram realizados antes do início da intervenção e repetidos após o fim do tratamento. A força muscular dos membros inferiores foi avaliada através de um índice de força muscular (IFM), incluindo a força dos músculos flexores do quadril e extensores do joelho, mensurada por dinamômetro mecânico portátil. Para avaliar a oscilação postural foi criado um índice (IOP) a partir da mensuração da oscilação do corpo nos diâmetros sagital e frontal ao nível da cintura. A mobilidade funcional foi mensurada através dos testes “Timed Up&Go” (TUG) e alcance funcional (TAF). Resultados: A 25OHD sérica aumentou em ambos os grupos no M2, porém mais no Grupo-Ca+D do que no Grupo-Ca (OR=2,2; 95%IC=1,98-2,4 vs. OR=1,76; 95%IC=1.55-1.99, respectivamente). No M3, os níveis de 25OHD declinaram apenas no Grupo-Ca, contudo, o PTH sérico diminuiu no M2 (p<0.0001) e retornou aos valores basais no M3 (p<0.0001) igualmente nos dois grupos. Antes do tratamento, deficiência/insuficiência de 25OHD (<50 nmol/L) afetava 67,9% do total de participantes. No M3, nenhum paciente do Grupo-Ca+D, mas 40% dos pacientes do Grupo-Ca tinham deficiência/insuficiência de 25OHD. Hipercalcemia não foi detectada em nenhum paciente. Apenas no Grupo-Ca+D, o IFM teve um aumento de 20% no M3 (OR=1,20; 95%IC=1,12-1,29), enquanto que IOP e TAF aumentaram igualmente nos dois grupos, provavelmente porque os pacientes de ambos os grupos aumentaram sua exposição solar durante o verão. Conclusões: A suplementação com colecalciferol e cálcio foi segura e efetiva em aumentar os níveis séricos de 25OHD, reduzir a prevalência de deficiência/insuficiência de 25OHD e aumentar a força muscular de membros inferiores nos idosos do grupo tratado. Palavras-chave: 25-Hidroxivitamina D, colecalciferol, idosos, força muscular, oscilação postural, mobilidade funcional.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Fatores associados à hipovitaminose D na doença renal crônica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Figuiredo-Dias, Vilani [UNIFESP]; Kamimura, Maria Ayako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: Hypovitaminosis D is highly prevalent among chronic kidney disease patients and it has been associated with worse outcome even in the earlier stages of the disease. Objective: This study aimed to investigate the risk factors for hypovitaminosis D in nondialyzed chronic kidney disease patients. Design: This cross-sectional study included 120 chronic kidney disease patients on stages 2 to 5 (62% male, age 55.4±11.3yr, estimated glomerular filtration rate 35.1±15ml/min, body mass index (BMI) 27.1±5.2kg/m2, 31% diabetics). Serum 25-hydroxivitamin D was measured by chemiluminescence. Subjective global assessment, total body fat (dual-energy X-ray absorptiometry), visceral and subcutaneous abdominal fat (computed tomography) and several laboratory parameters were assessed. Results: Insufficiency of 25-hydroxivitamin D (15-30ng/ml) was observed in 55% of the patients and deficiency (<15ng/ml) in 20%. Patients with diabetes, BMI ≥30kg/m2, and who had the blood collection during the winter or spring had lower 25-hydroxivitamin D levels. Serum 25-hydroxivitamin D correlated inversely with parathyroid hormone, proteinuria, insulin resistance, leptin, and subcutaneous abdominal fat. The risk factors for hypovitaminosis D were diabetes (odds ratio 3.8; 95% CI 1.2-11.7; P=0.022) and BMI ≥30kg/m2 (odds ratio 4.3; 95% CI 1.2-15.3; P=0.018). In the logistic regression analysis adjusting for gender, skin color and season of the year, diabetes and BMI ≥30kg/m2 were independently associated with hypovitaminosis D. Conclusions: Diabetes and obesity were the risk factors for hypovitaminosis D in nondialyzed chronic kidney disease patients. Effective interventional protocols of vitamin D supplementation taking into account these risk factors are warranted for this population.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Mapeamento anatômico e funcional das aferências nociceptivas ao núcleo paratrigeminal dos nervos facial, mediano e ciático
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012-12-02) Alioto, Olavo Egídio [UNIFESP]; Kamimura, Maria Ayako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: Hypovitaminosis D is highly prevalent among chronic kidney disease patients and it has been associated with worse outcome even in the earlier stages of the disease. Objective: This study aimed to investigate the risk factors for hypovitaminosis D in nondialyzed chronic kidney disease patients. Design: This cross-sectional study included 120 chronic kidney disease patients on stages 2 to 5 (62% male, age 55.4 }11.3yr, estimated glomerular filtration rate 35.1 }15ml/min, body mass index (BMI) 27.1 }5.2kg/m2, 31% diabetics). Serum 25-hydroxivitamin D was measured by chemiluminescence. Subjective global assessment, total body fat (dual-energy X-ray absorptiometry), visceral and subcutaneous abdominal fat (computed tomography) and several laboratory parameters were assessed. Results: Insufficiency of 25-hydroxivitamin D (15-30ng/ml) was observed in 55% of the patients and deficiency (<15ng/ml) in 20%. Patients with diabetes, BMI .30kg/m2, and who had the blood collection during the winter or spring had lower 25-hydroxivitamin D levels. Serum 25-hydroxivitamin D correlated inversely with parathyroid hormone, proteinuria, insulin resistance, leptin, and subcutaneous abdominal fat. The risk factors for hypovitaminosis D were diabetes (odds ratio 3.8; 95% CI 1.2-11.7; P=0.022) and BMI .30kg/m2 (odds ratio 4.3; 95% CI 1.2-15.3; P=0.018). In the logistic regression analysis adjusting for gender, skin color and season of the year, diabetes and BMI .30kg/m2 were independently associated with hypovitaminosis D. Conclusions: Diabetes and obesity were the risk factors for hypovitaminosis D in nondialyzed chronic kidney disease patients. Effective interventional protocols of vitamin D supplementation taking into account these risk factors are warranted for this population.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Prevalência da deficiência, insuficiência de vitamina D e hiperparatiroidismo secundário em idosos institucionalizados e moradores na comunidade da cidade de São Paulo, Brasil
    (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2007-04-01) Saraiva, Gabriela Luporini [UNIFESP]; Cendoroglo, Maysa Seabra [UNIFESP]; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; Araújo, Lara Miguel Quirino [UNIFESP]; Vieira, José Gilberto H. [UNIFESP]; Maeda, Sergio Setsuo [UNIFESP]; Borba, Victoria Zeghbi Cochenski [UNIFESP]; Kunii, Ilda [UNIFESP]; Hayashi, Lilian Fukusima [UNIFESP]; Lazaretti-Castro, Marise [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal do Paraná Serviço de Endocrinologia
    The occurrence of osteoporotic fractures in the elderly is associated with reduced levels of vitamin D and resulting secondary hyperparathyroidism, and inpatients are the ones at a higher risk. In Brazil, given its high level of insolation, the population s large amount of vitamin D is inferred to be adequate. In this study we aimed to assess the serum levels of 25-hydroxivitamin D (25OHD), parathormone (PTH) and ionized calcium (Cai), as well as to analyze the prevalence of both hypovitaminosis D and secondary hyperparathyroidism in the elderly living in the city of São Paulo. We studied 177 inpatients (125 women and 52 men) with mean age (SD) 76.6 (9.0) years, and 243 outpatients (168 women and 75 men) aged 79.1 (5.9) years. In this assessment 71.2% in the inpatients group and 43.8% in the outpatients group had 25OHD levels below the minimum recommended (50 nmol/l), with the women presenting with levels considerably lower than the men. Secondary hyperparathyroidism occurred in 61.7% of the inpatients and in 54% of the outpatients. Considering the results achieved, we recommend vitamin D supplementation in effective doses for the Brazilian elderly population, in addition to suggesting a discussion for the implementation of vitamin D-enhanced food policies, particularly oriented to the ones at a greater risk.