Comunidades no Repositório Institucional
Selecione uma comunidade para navegar por suas coleções
Escola de Filosofia, Letras e Ciências Humanas (EFLCH) Escola Paulista de Enfermagem (EPE) Escola Paulista de Medicina (EPM) Escola Paulista de Política, Economia e Negócios (EPPEN) Instituto das Cidades (IC) Instituto de Ciência e Tecnologia (ICT) Instituto de Ciências Ambientais, Químicas e Farmacêuticas (ICAQF) Instituto de Saúde e Sociedade (ISS) Instituto do Mar (IMar) Pesquisadores Reitoria UNIFESP
Submissões Recentes
Item
Acesso aberto (Open Access)
Resposta glicêmica de diferentes tipos de ácidos graxos na dieta hiperlipídica e hipoglicídica na obesidade
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-19) Lima, Isadora Abruzzeze de [UNIFESP]; Pisani, Luciana Pellegrini [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3983527783636073; https://lattes.cnpq.br/2263435542981288; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal derivado de um desequilíbrio entre a energia ingerida e a energia gasta, fundamentado em hábitos alimentares e estilo de vida. Sua etiologia tem caráter multifatorial com influência de efeitos biológicos, fisiológicos, políticos, ambientais, socioeconômicos e territoriais. O acúmulo excessivo de gordura corporal pode comprometer a saúde dos indivíduos, acarretando prejuízos, tais como alterações metabólicas e diversas doenças associadas. Logo, o tratamento baseia-se no planejamento alimentar e no estabelecimento de práticas relacionadas à escolha dos alimentos, como a adequação do gasto energético e redução da ingestão energética que são incluídos e executados a longo prazo. Com o aumento da obesidade, estratégias nutricionais são desenvolvidas ao longo dos anos em busca de um tratamento alternativo e eficaz, dentre elas, destaca-se a dieta hipoglicídica e hiperlipídica popularmente conhecida como dieta low carb/high fat (LCHF). Esse modelo de dieta apresenta desafios em relação à adesão, uma vez que os alimentos restritos são comumente consumidos na dieta ocidental. Pode-se dizer que a LCHF promove a melhora da resistência à insulina e o perfil inflamatório na obesidade, mas esses resultados são associados a perda de peso, portanto são necessários maiores estudos a fim de entender sua eficácia. Os ácidos graxos benéficos no perfil glicêmico na obesidade são o poli-insaturado ômega 3 e monoinsaturado ômega 9, uma vez que demonstraram resultados positivos no índice glicêmico, índices de glicose sérica em jejum, resistência à insulina, melhora do colesterol, lipogênese hepática e redução do estado pró inflamatório presente na obesidade. O ácido graxo ômega 6 demonstra estabilidade nos índices estudados, sem significativas alterações. Maiores estudos são necessários de forma isolada e comparativa com outros ácidos graxos, para entender a função dos ácidos graxos saturados no perfil glicêmico da obesidade.
Item
Embargo
Potências e paradoxos da arte na saúde mental: uma revisão de literatura
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-07-04) Valentim, Luana Narciso [UNIFESP]; Kinker, Fernando Sfair [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9428178474782359; http://lattes.cnpq.br/2090139354405159; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Este trabalho explora a complexidade da relação entre a arte e a saúde mental, ressaltando suas interações, paradoxos e potencialidades. A arte, enquanto manifestação intrínseca da experiência humana, desafia definições estáticas e transcende barreiras conceituais. A saúde mental, por sua vez, é um campo plural que requer abordagens que evitem o reducionismo. A partir de um olhar biopsicossocial, foi feita uma revisão de literatura abrangendo as seguintes questões: o percurso histórico do papel da arte na saúde e na sociedade; reflexões e contradições acerca da relação entre a arte, o sofrimento e a cura; a importância da intersecção entre arte e cultura para garantia de direitos; e as implicações do cruzamento entre o artístico e a geração de renda.
Item
Embargo
Análise dos Indicadores de Qualidade da Triagem Auditiva Neonatal Universal da rede municipal de São Paulo
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-02-20) Nakamai, Lisandra Sousa Macedo [UNIFESP]; Mandetta, Myriam Aparecida [UNIFESP]; Balieiro, Maria Magda Ferreira Gomes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9173690204516872; http://lattes.cnpq.br/3111422210593688; http://lattes.cnpq.br/7541295121425141
Introdução: A Triagem Auditiva Neonatal Universal desempenha o papel de identificação da deficiência auditiva, etapa que levará ao diagnóstico e intervenções oportunas. Neste estudo é questionado se a Triagem Auditiva Neonatal Universal da rede municipal de São Paulo atende aos indicadores de qualidade estabelecidos pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo. Objetivo: Analisar os indicadores de qualidade da Triagem Auditiva Neonatal Universal da rede municipal de São Paulo. Método: Estudo transversal retrospectivo, cujo dados foram coletados de formulários de triagem auditiva de crianças nascidas em maternidades públicas municipais e/ou conveniadas com a prefeitura de São Paulo, no período de 2016 a 2022, armazenados no banco de dados da Secretaria Municipal de São Paulo. Foi realizada a análise descritiva e inferencial dos dados referentes aos indicadores de qualidade da triagem auditiva neonatal universal: universalidade, risco para a deficiência auditiva, realização do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático na internação, falha no teste da internação, índice de comparecimento ao retorno, falha no reteste, horas de vida no momento do teste e dias de vida no momento do reteste; das variáveis referentes às crianças quanto ao sexo, região de moradia e indicadores de risco para a deficiência auditiva; e relativas aos resultados da triagem auditiva. Resultados: Foram analisados 347.920 formulários; destes, 2.658 (0,8%) eram de crianças que não realizaram a triagem auditiva devido a óbito ou transferência de hospital e 345.262 eram de crianças que realizaram o teste, sendo que 343.541 (98,7%) passaram; 1.283 (0,4%) falharam; e 438 (0,1%) não concluíram ou estavam em andamento. A maioria das crianças triadas era do sexo masculino (176.288; 51%) e os riscos mais frequentes apresentados foram o uso de medicação ototóxica (8.019; 18,4%), sífilis congênita (7.988; 18,3%), seguida de permanência na UTI por mais de cinco dias (7.737; 17,7%). Dentre as crianças que obtiveram resultado “Falha”, as chances de risco para deficiência auditiva foram associadas com síndromes genéticas (OR:66,52), distúrbios neurodegenerativos/neuropatias (OR: 65,99) e hemorragia ventricular (OR: 37,12), considerando o intervalo de confiança de 95% e 429 (33,4%) residiam na região sul da cidade de São Paulo. Os indicadores de qualidade avaliados foram: universalidade (97,8%); identificação de risco para a deficiência auditiva (8,2%); realização do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático para crianças com risco durante a internação (99,9%); identificação do número total de falhas no teste da internação(1,6%); índice de comparecimento para reteste (92,8%); número total de falhas no reteste (0,4%); horas de vida no momento da triagem com mediana de 37 horas; e dias de vida no momento do reteste com mediana de 21 dias. Conclusão: A Triagem Auditiva Neonatal realizada nas maternidades sob gestão municipal de São Paulo, analisada no recorte de sete anos de funcionamento, atendeu a todos os indicadores de qualidade estabelecidos pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e pelas diretrizes nacionais do Ministério da Saúde.
Item
Acesso aberto (Open Access)
Aplicação do método “NOA” na análise da eficiência na realização dos transplantes de órgãos no Brasil
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-08-23) Thomé, Tadeu [UNIFESP]; Roza, Bartira de Aguiar [UNIFESP]; Garcia, Valter Duro; http://lattes.cnpq.br/2899547581052443; http://lattes.cnpq.br/9255434835123749; http://lattes.cnpq.br/5971671350000053
Introdução: O acesso universal e igualitário à saúde é um direito constitucional garantido à população brasileira que dever ser assegurado pelo Estado por meio de políticas sociais e econômicas. Apesar dos esforços governamentais, ainda encontramos desigualdades sociais em saúde no Brasil, particularmente, nos transplantes de órgãos. Ao analisar os números dos transplantes por região do Brasil, observa-se disparidade entre as suas modalidades e os locais onde foram realizados. Em 2021, é publicado artigo com a possibilidade de calcular a disparidade entre aqueles que aguardam por um transplante e a possibilidade de realizá-lo. Uma fórmula matemática é apresentada como mais um indicador e uma ferramenta de análise para contribuir com políticas públicas capazes de diminuir essa desigualdade.
Objetivo: Aplicar o método NOA Necessidade/Oportunidade/Acessibilidade na análise da eficiência na realização dos Transplantes de Órgãos no Brasil. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva de dados secundários obtidos pela coleta direta de bases já existentes e de base populacional, realizados no ano de 2023 e aplicados em fórmula matemática para analisar as variáveis necessidade, oportunidade e acessibilidade dos transplantes de órgãos no Brasil. Resultados: O escore NOA para o transplante de rim no Brasil, em 2023, foi de 12%, para o de fígado foi de 62%, para o de pâncreas foi de 319%, para o transplante de coração foi de 232% e para o de pulmão foi de 585%. A relação entre oferta e demanda para os transplantes variou de 20% (Tx Rim) a 1368% (Tx Pulmão), a taxa de utilização de enxerto variou de 2% (Tx Pulmão) a 68% (Tx Rim) e a taxa de transplante de 14% (Tx Rim) a 50% (Tx Fígado). Nas análises por regiões do país, existem números heterogêneos do escore NOA para todas as modalidades de transplante. A taxa de utilização de enxerto foi maior que as outras métricas para o transplante de rim, chegando a 76% na região Sudeste. No Tx de fígado, ressaltou a relação entre oferta e demanda, atingindo 183% na região Norte. Para as modalidades de coração, pulmão e pâncreas encontramos exacerbada relação entre a oferta e a demanda, com diminutos percentuais para as outas métricas.
Conclusão: Implementar indicadores de eficiência no processo doação-transplante é primordial para orientar as ações e políticas de saúde e reduzir desigualdades sociais. Ao utilizar o método NOA alcança-se percentual da resposta dos transplantes às demandas existentes. Apesar das limitações associadas aos dados disponíveis, esse método foi aplicado pela primeira vez, com sucesso, no estudo comparativo de regiões dentro de um país, o Brasil, verificando-se contudo mais complexa a sua aplicação, pois as variáveis e submétricas podem conter inconsistências, devido à logística e dinâmica das atividades, alterando seu resultado.
Item
Acesso aberto (Open Access)
Uma refeição colorida tem melhor qualidade? Avaliação das cores, variedade de grupos alimentares e qualidade da dieta a partir do registro fotográfico de refeições nas 5 macrorregiões do Brasil
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-28) Collin, Lucca Martins [UNIFESP]; Steluti, Josiane [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7274726142793366; http://lattes.cnpq.br/4991055149421606; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A má alimentação é um dos importantes fatores associados à ocorrência de doenças. Uma das recomendações para melhorar a qualidade da dieta é diversificar a composição das refeições. Ao diversificar os alimentos observa-se uma refeição colorida decorrente, principalmente, de compostos bioativos com propriedades específicas benéficas à saúde. Objetivo: Avaliar a variedade de alimentos, cores e qualidade das refeições da dieta dos brasileiros a partir do registro fotográfico de refeições. Métodos: Foram avaliados os registros fotográficos do almoço e jantar de voluntários adultos, das cinco macrorregiões do Brasil. Para esse projeto foi possível a avaliação de 1049 fotos dos grupos alimentares e cores; cada foto foi analisada em detalhe, os alimentos identificados e, posteriormente, organizados em grupos de alimentos e a cor ou cores predominantes desses alimentos foram registradas. Foram conduzidas análises descritivas para apresentação dos grupos de alimentos, cores e caracterização da amostra de fotos. Explorou-se as diferenças entre quantidade de grupos de alimentos e variáveis demográficas por meio do teste Qui-quadrado (X²). A correlação de Pearson foi realizada para investigar a relação entre número de grupos de alimentos (variedade), frequência de cores registradas nas fotos e qualidade da refeição. Resultados: Observa-se que os grupos de alimentos mais frequentes foram cereais (81,3%) e legumes (63,2%). Na avaliação da variedade dos alimentos e cores presentes nas fotos das refeições, observa-se que a maioria das fotos possuía entre 4 e 5 grupos de alimentos (54,9%) diferentes nas refeições e 56,3% das fotos enviadas tinham entre 4 e 5 até cinco cores diferentes no pratoSer do sexo feminino e idoso esteve associado a maior variedade de alimentos nas refeições. Ao investigar a relação da quantidade de grupos de alimentos, cores e pontuação do IQR-foto, todos apresentaram correlação significante e positiva, ou seja, quanto maior a quantidade de grupos de alimentos, maior a quantidade de cores e qualidade da refeição. Conclusão: A condição de variedade de cor esteve associada a maior variedade dos grupos de alimentos e melhor qualidade nas refeições.