Comunidades no Repositório Institucional
Selecione uma comunidade para navegar por suas coleções
Agora exibindo 1 - 12 de 12
Escola de Filosofia, Letras e Ciências Humanas (EFLCH) Escola Paulista de Enfermagem (EPE) Escola Paulista de Medicina (EPM) Escola Paulista de Política, Economia e Negócios (EPPEN) Instituto das Cidades (IC) Instituto de Ciência e Tecnologia (ICT) Instituto de Ciências Ambientais, Químicas e Farmacêuticas (ICAQF) Instituto de Saúde e Sociedade (ISS) Instituto do Mar (IMar) Pesquisadores Reitoria UNIFESP
Submissões Recentes
Item
Embargo
Protocolos de exercícios para mobilização precoce em pacientes sob ventilação mecânica: uma revisão integrativa
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-19) Herreiro, Vitória [UNIFESP]; Yamauchi, Liria Yuri [UNIFESP]; Oliveira, Daianny Seoni de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4811679938448350; http://lattes.cnpq.br/3898949209852523; http://lattes.cnpq.br/7108675791896233; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objetivo: O objetivo do presente estudo foi identificar, por meio de uma análise detalhada da literatura, vinte e quatro protocolos de mobilização precoce e avaliar sua replicabilidade, com ênfase na dosagem e intensidade das intervenções aplicadas em pacientes adultos, internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e sob ventilação mecânica. Métodos: Este estudo é uma revisão integrativa da literatura. Uma busca foi realizada no dia 27 de agosto de 2024 nas bases de dados: BVS, PubMed/Medline e Scopus. Foram pesquisados artigos disponíveis eletronicamente nesta data, que estivessem nos idiomas português, inglês e espanhol, abrangendo publicações do período de 2014 a 2024. A revisão iniciou com a esquematização de uma pergunta norteadora, sendo “Qual seria a dosagem/intensidade dos exercícios de mobilização precoce aplicados em pacientes sob ventilação mecânica na UTI?”. Foram incluídos artigos que descrevessem indivíduos adultos com idade superior a 18 anos, em ventilação mecânica por um período mínimo de 24h, e que correspondem à categoria de ensaios clínicos randomizados e excluídas revisões sistemáticas, estudos de coorte e caso-controle, meta-análises, estudos descritivos, transversais, longitudinais e qualitativos. Resultado: Inicialmente foram identificados 315 artigos por meio da busca nas bases de dados selecionadas. Após a remoção das duplicatas e a exclusão dos estudos que não atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos, esse número foi reduzido para 35 artigos. Em seguida, procedeu-se à leitura completa desses 35 artigos, resultando na exclusão justificada de 11 deles por não se adequarem aos critérios da pesquisa. Ao final desse processo de triagem, 24 artigos foram considerados elegíveis e selecionados para compor a presente revisão. Ademais, as diretrizes do Consensus on Exercise Reporting Template (CERT) foram utilizadas para avaliar o detalhamento de informações de cada estudo e sua respectiva replicabilidade. Conclusão: Dos 24 estudos avaliados, apenas seis atenderam a todos os critérios analisados pelo CERT neste trabalho, abrangendo aspectos cruciais como replicabilidade, dosagem e intensidade. Os outros 18 estudos não cumpriram integralmente os requisitos estabelecidos. Essa lacuna compromete de maneira significativa a replicabilidade das práticas fisioterapêuticas em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) globalmente, dificultando que outros profissionais de saúde implementem essas intervenções de forma eficaz e segura.
Item
Embargo
Determinantes das escolhas alimentares de surfistas nas cidades litorâneas do estado de São Paulo
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-12-27) Silva, Pedro Barros Fernandes [UNIFESP]; Juzwiak , Claudia Ridel [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5232412496774556; http://lattes.cnpq.br/7710065354295402; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: O surfe, esporte cada vez mais popular, exige uma alimentação adequada devido à alta demanda nutricional dos treinos. No entanto, nem sempre o consumo alimentar é adequado, decorrente das tomadas de decisões sobre o que comer. Objetivos: Compreender e avaliar os determinantes das escolhas alimentares (EA) de surfistas, identificando a influência do esporte na tomada de decisão e comparar os resultados entre sexos e entre atletas amadores e profissionais. Participantes e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de natureza quantitativa, com aplicação em ambiente virtual, do questionário, traduzido e validado, “Questionário sobre Motivo das Escolhas Alimentares” e de perguntas abertas sobre estratégias de treino e competição. Uma amostra de conveniência de 54 atletas, com 18 anos ou mais, praticando surfe há pelo menos um ano e competindo em pelo menos duas etapas organizadas no litoral de São Paulo. Resultados: “Apelo Sensorial”, “Humor” e “Preço” foram os principais fatores determinantes das EA dos surfistas, sem diferença significativa entre homens e mulheres. Apesar de “Saúde” ter ficado em 4° lugar segundo o questionário, foi a resposta mais frequente à questão aberta sobre o principal fator para as EA. Houve correlação positiva (rho=0,33; p=0,019) entre idade e o fator “Conteúdo Natural”, principalmente entre as mulheres, enquanto a correlação foi negativa entre carga horária semanal de treinos e os fatores “Saúde” (rho=-0,60; p=0,050) e “Apelo Sensorial” (rho=-0,63; p=0,039). Quanto ao nível atlético, “Apelo Sensorial” foi o fator mais influente para surfistas profissionais e “Humor” para os amadores. Já entre os fatores menos pontuados, destacaram-se “Preocupação Ética” e “Familiaridade”. Surfistas com maior carga de treino priorizam menos “Saúde” e “Apelo Sensorial”, provavelmente em função da satisfação imediata do apetite. Metade dos surfistas indicaram não adotar estratégias nutricionais para o treino e 46% não indicaram estratégias para a competição. Conclusão: Os resultados sugerem que as EA dos surfistas são predominantemente guiadas pelas características dos alimentos que atendam aos fatores envolvidos com o “Apelo Sensorial” e o “Humor”, refletindo a influência da cultura do surfe, na qual se prioriza prazeres e bem-estar emocional. Conhecer os fatores que determinam as escolhas alimentares entre grupos atléticos contribui para a elaboração de condutas nutricionais, tanto educativas quanto de aconselhamento, voltadas às especificidades do grupo estudado, aumentando a chance de adesão às orientações nutricionais.
Item
Embargo
A eficácia de quatro métodos de irrigação nasal disponíveis no Brasil
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-03) Carvalho, Luiza Zanette de [UNIFESP]; Kosugi, Eduardo Macoto [UNIFESP]; Gregorio, Luciano Lobato [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5139361443351453; http://lattes.cnpq.br/9771826548166046; http://lattes.cnpq.br/8255558026264110
Introdução: Terapias tópicas nasais como irrigação salina nasal são opções de tratamento para inúmeras afecções dos seios paranasais, principalmente no controle da rinossinusite crônica. Objetivo: Avaliar a eficácia de quatro métodos de terapia tópica nasossinusal disponíveis – seringas, Lota, Nozzle e Squeeze. Métodos: Estudo analítico experimental realizado em um modelo de treinamento – sinus model otorhino-neuro training of endoscopic surgery (S.I.M.O.N.T.), com dissecção padronizada: antrostomia maxilar ampla, etmoidectomia completa, esfenotomia e sinusotomia frontal tipo Draf IIa. Após foram avaliados o grau de penetração através do volume residual dos quatro métodos diferentes de irrigação nasal pelo aspecto endoscópico das cavidades paranasais por meio de imagens de cada seio fotografado e essas imagens serão classificadas por dez examinadores de acordo com o volume residual de 0 a 4, sendo 0 como nulo, a 1 e 2 considerados penetração ruim e 3 e 4 penetração boa. Resultados: Avaliada a concordância entre avaliadores, o dispositivo lota apresentou internamente mais consistente 0,56 (0,11-0,86), seguido pela squeeze 0,52 (0,12-0,83). Já na avaliação entre os lados, ou entre os seios de lavagem, a squeeze se destacou, diferença estatisticamente significante. Conclusão: O frasco compressor (squeeze bottle) foi superior com maior volume residual de forma geral em todos os seios paranasais avaliados, comprovando maior eficácia dentre os outros dispositivos avaliados no estudo.
Item
Acesso aberto (Open Access)
Influência da vacinação para Covid-19 em uma universidade pública brasileira
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-25) Laks, Michel [UNIFESP]; Medeiros, Eduardo Alexandrino Servolo de [UNIFESP]; Rosa, Anderson da Silva [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0916786723350340; http://lattes.cnpq.br/9548262587954222; http://lattes.cnpq.br/0633987404067780
Introdução: Com a identificação do primeiro caso de covid-19 em 2020, as escolas médicas adaptaram-se rapidamente, reorganizando o calendário escolar, instituindo ensino a distância quando possível e individualizando as propostas pedagógicas. Com a evolução da pandemia, a doença apresentou um padrão de ondas epidêmicas. Após a disponibilização de vacinas para covid-19, estudos identificaram queda significativa de desfechos clínicos desfavoráveis. A efetividade da vacinação para evolução de doença grave em indivíduos com vacinação completa variou entre 60,0 e 95,3%. Objetivos: avaliar a taxa de infecção pelo SARS-CoV-2 entre indivíduos de uma universidade pública brasileira; analisar a frequência de condições pós-covid-19; verificar a distribuição das fontes presumidas de infecção e sua relação com a categoria profissional; e avaliar o efeito da vacinação e a presença de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI). Métodos: Foi realizado um estudo observacional, transversal, para avaliar o impacto da covid-19 e da vacinação contra o SARS-CoV-2 em colaboradores dos sete campi da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), que preencheram instrumento eletrônico de 13 de julho a 08 de agosto de 2022 sobre características demográficas e da evolução pregressa e atual da covid-19, e sobre imunizantes recebidos, ESAVI e necessidades de atendimento médico e afastamento. Após a coleta de dados, foi realizada análise estatística, sendo utilizados os testes de Tukey e do qui-quadrado de Pearson, e o modelo de regressão de Poisson. Valores de p < 0,05 foram estatisticamente significativos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unifesp/HSP e pela CONEP. Resultados: Participaram da pesquisa 5.177 indivíduos; 3.489 (67,39%) eram mulheres, 3.618 (69,89%) brancos e 2.616 (50,53%) discentes de graduação. A taxa global de infecção pelo SARS-CoV-2 foi de 32,07%, sendo mais elevada entre médicos residentes (50,48%) versus discentes de graduação (26,88%; p < 0,001). Médicos residentes apresentaram um risco aumentado de covid-19, de 23,72% a 58,41% versus outros profissionais. A forma presumida de contágio mais relatada envolveu o núcleo familiar/domiciliar (818; 49,94% dos indivíduos que identificaram fonte). Um grupo relacionado à assistência à saúde apresentou maior relação com a transmissão no ambiente hospitalar/ambulatorial (p < 0,001 e = 0,042 em primeiro e segundo episódios de covid-19). Ao todo, 73,85% dos participantes descreveram a ocorrência de ao menos uma condição pós-covid, destacando-se o cansaço extremo e os problemas de memória e concentração como as mais frequentes. A amostra recebeu 17.083 doses de imunizantes; a CoronaVac apresentou a menor incidência de ESAVI (19,53-21,50%), ocorridos sobretudo em até 48 horas após a vacinação (11,21-64,62%). Dor no local da aplicação foi bastante relatada (28,65-54,01%), com médias de intensidades de 5,73-6,05 (desvios padrão=2,26-2,39); a demanda por consulta médica devido a qualquer ESAVI foi de 2,81% (199 de 7.086 imunizações; variação de 1,11% para a BNT162b2 a 6,67% para a CoronaVac), e o afastamento foi de 7,89% (560 de 7.098 imunizações; variação de 4,12% para a CoronaVac a 13,76% para a Ad26.COV2.S), sendo apenas 37 (0,52%) por período ≥ oito dias. Em três das quatro doses, a BNT162b2 apresentou a menor necessidade de antitérmicos (16,1%-25,06%; p < 0,001). Indivíduos relacionados à assistência à saúde apresentaram menor taxa de afastamento devido a ESAVI na primeira dose (4,11 versus 8,66% nos demais participantes; p = 0,020). Conclusões: A covid-19 influenciou a dinâmica universitária, levando a modificações sobretudo para profissionais da saúde. A taxa de infecção pelo SARS-CoV-2 foi maior entre médicos residentes, que relataram maior transmissão no ambiente hospitalar/ambulatorial, e cerca de 75% dos participantes descreveu ao menos uma possível condição pós-covid. A vacinação conferiu proteção satisfatória à comunidade universitária, sem demandar afastamentos ou atendimentos médicos em grande quantidade. ESAVI locais como dor no local da aplicação foram comuns, porém não ocorreu caso de reação aguda grave.
Item
Embargo
A Atenção Básica em Saúde e a prática do aleitamento materno: estudo no município de Santos
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-29) Silva, Yasmin Keller Santos da [UNIFESP]; Devincenzi, Macarena Urrestarazu [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9369073345790021; http://lattes.cnpq.br/1172941103673094; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objetivo: Este estudo buscou compreender, a partir de uma abordagem exploratória e qualitativa, como a promoção do aleitamento materno é vivenciada no âmbito da Atenção Básica do município de Santos, observando tanto a percepção dos profissionais que atuam na linha de cuidado quanto das famílias atendidas. Metodologia: Desenvolveu-se pesquisa exploratória descritiva e qualitativa, com observações de campo, incluindo consultas, reunião com os profissionais de saúde, entrevista com o gestor, grupos de gestantes, interações em salas de espera e outros espaços da unidade de Atenção Básica. Foram usados diários de campo para registrar interações e observações. Resultados: O presente estudo reforçou discussões da literatura sobre Aleitamento Materno, destacando a necessidade de uma abordagem integrada para sua promoção. Essa abordagem inclui tanto orientações técnicas por parte da equipe, relacionadas ao manejo adequado do aleitamento, quanto a criação de espaços de apoio emocional para as mães. No contexto do serviço, foram observadas práticas que incluem a realização de grupos com gestantes, onde essas questões foram melhor discutidas. Além disso, orientações individuais são realizadas durante consultas e em outros espaços de atendimento, como na área de imunização, buscando abordar dúvidas e desafios de forma individualizada. Entre as mulheres participantes dos grupos de gestantes, identificaram-se diversos obstáculos relacionados ao Aleitamento Materno, como insegurança quanto à produção de leite, preocupações com o retorno ao trabalho e pressões sociais. Essas práticas de cuidado integral demonstraram ser fundamentais para apoiar as mães e superar barreiras ao Aleitamento Materno. Considerações finais: a participação ativa e contínua dos profissionais e a adaptação das estratégias educativas ao contexto local são fundamentais, assim como a superação de crenças populares que dificultam a continuidade do AM enquanto um direito social. Palavras-chave: Aleitamento Materno, Atenção Básica, Desafios da Amamentação, Apoio Psicossocial.