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Title: Thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: update on the Brazilian consensus
Other Titles: Nódulo tireoidiano e câncer diferenciado de tireoide: atualização do consenso brasileiro
Authors: Rosário, Pedro Weslley
Ward, Laura S.
Carvalho, Gisah A.
Graf, Hans
Maciel, Rui Monteiro de Barros [UNIFESP]
Maciel, Léa Maria Z.
Maia, Ana Luiza
Vaisman, Mário
Instituto de Ensino e Pesquisa Serviço de Endocrinologia
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Universidade Federal do Paraná Serviço de Endocrinologia e Metabologia
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Universidade de São Paulo (USP)
Universidade Federal do Rio Grande do Sul Hospital de Clínicas de Porto Alegre Serviço de Endocrinologia
Universidade Federal do Rio de Janeiro Faculdade de Medicina Hospital Universitário Clementino Fraga Filho
Keywords: Thyroid nodules
thyroid cancer
Brazilian consensus
update
Nódulo de tireoide
câncer de tireoide
consenso brasileiro
atualização
Issue Date: 1-Jun-2013
Publisher: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
Citation: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 57, n. 4, p. 240-264, 2013.
Abstract: Thyroid nodules are frequent findings, especially when sensitive imaging methods are used. Although thyroid cancer is relatively rare, its incidence is increasing, particularly in terms of small tumors, which have an uncertain clinical relevance. Most patients with differentiated thyroid cancer exhibit satisfactory clinical outcomes when treatment is appropriate, and their mortality rate is similar to that of the overall population. However, relapse occurs in a considerable fraction of these patients, and some patients stop responding to conventional treatment and eventually die from their disease. Therefore, the challenge is how to identify the individuals who require more aggressive disease management while sparing the majority of patients from unnecessary treatments and procedures. We have updated the Brazilian Consensus that was published in 2007, emphasizing the diagnostic and therapeutic advances that the participants, representing several Brazilian university centers, consider most relevant in clinical practice. The formulation of the present guidelines was based on the participants' experience and a review of the relevant literature.
Nódulos tireoidianos são muito frequentes, sobretudo quando se empregam métodos sensíveis de imagem. Embora o câncer seja proporcionalmente raro, sua incidência vem aumentando, especialmente de tumores pequenos, cuja evolução clínica é incerta. A maioria dos pacientes com carcinoma diferenciado de tireoide evolui bem quando adequadamente tratada, com índices de mortalidade similares à população geral. Por outro lado, um percentual não desprezível apresenta recidivas e alguns eventualmente não respondem às terapias convencionais, evoluindo para óbito. Assim, o desafio é distinguir os pacientes merecedores de condutas mais agressivas e, ao mesmo tempo e não menos importante, poupar a maioria de tratamentos e procedimentos desnecessários. Atualizamos o Consenso Brasileiro publicado em 2007, ressaltando os avanços diagnósticos e terapêuticos que os participantes, de diferentes Centros Universitários do Brasil, consideram mais relevantes para prática clínica. A elaboração dessas diretrizes foi baseada na experiência dos participantes e revisão da literatura pertinente.
URI: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7816
ISSN: 0004-2730
Other Identifiers: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302013000400002
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