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dc.contributor.authorTorres, Orlando Jorge Martins
dc.contributor.authorFernandes, Eduardo De Souza Martins
dc.contributor.authorOliveira, Cassio Virgilio Cavalcante
dc.contributor.authorLima, Cristiano Xavier
dc.contributor.authorWaechter, Fabio Luiz
dc.contributor.authorMoraes-junior, Jose Maria Assunção
dc.contributor.authorLinhares, Marcelo Moura [UNIFESP]
dc.contributor.authorPinto, Rinaldo Danese
dc.contributor.authorHerman, Paulo
dc.contributor.authorMachado, Marcel Autran Cesar
dc.date.accessioned2015-06-14T13:45:20Z-
dc.date.available2015-06-14T13:45:20Z-
dc.date.issued2013-03-01
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0102-67202013000100009
dc.identifier.citationABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo). Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, v. 26, n. 1, p. 40-43, 2013.
dc.identifier.issn0102-6720
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7676
dc.description.abstractBACKGROUND: Postoperative liver failure consequent to insufficiency of remnant liver is a feared complication in patients who underwent extensive liver resections. To induce rapid and significant hepatic hypertrophy, associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS) has been recently developed for patients which tumor is previously considered unresectable. AIM: To present the Brazilian experience with ALPPS approach. METHOD: Were analyzed 39 patients who underwent hepatic resection using ALPPS in nine hospitals. The procedure was performed in two steps. The first operation was portal vein ligation and in situ splitting. In the second operation the right hepatic artery, right bile duct and the right hepatic vein were isolated and ligated. The extended right lobe was removed. There were 22 male (56.4%) and 17 female (43.6%). At the time of the first operation, the median age was 57.3 years (range: 20-83 years). RESULTS: The most common indication was liver metastasis in 32 patients (82.0%), followed by cholangiocarcinoma in three (7.7%). Two patients died (5.2%) during this period and did not undergo the second operation. The mean interval between the first and the second operation was 14.1 days (range: 5-30 days). The volume of the left lateral segment of the liver increased 83% (range 47-211.9%). Significant morbidity after ALPPS was seen in 23 patients (59.0%). The mortality rate was 12.8% (five patients). CONCLUSION: The ALPPS approach can enable resection in patients with lesions previously considered unresectable. It induces rapid liver hypertrophy avoiding liver failure in most patients. However still has high morbidity and mortality.en
dc.description.abstractRACIONAL: Insuficiência hepática pós-operatória devido à remanescente hepático pequeno tem sido complicação temida em pacientes que são submetidos à ressecção hepática extensa. A ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS) foi desenvolvida recentemente com a finalidade de induzir rápida e significante regeneração do fígado para pacientes em que o tumor é previamente considerado irressecável. OBJETIVO: Apresentar a experiência brasileira com o ALPPS. MÉTODO: Foram analisados 39 pacientes submetidos ao procedimento ALPPS em nove hospitais. Ele foi realizado em duas etapas. A primeira operação consistiu em ligadura do ramo direito da veia porta e bipartição hepática. Na segunda, os ramos direito da artéria hepática, via biliar e veia hepática foram ligados e o lobo hepático direito estendido foi removido. Foram 22 pacientes do sexo masculino (56,4%) e 17 do feminino (43,6%). A média de idade foi 57,3 anos (variando de 20 a 83 anos). RESULTADOS: A indicação mais comum foi metástase hepática em 32 pacientes (82,0%), seguida por colangiocarcinoma em três pacientes (7,7%). Dois morreram neste intervalo e não foram submetidos à segunda operação. O intervalo médio da primeira para a segunda operação foi de 14,1 dias (variando de 5-30 dias). O volume do segmento lateral esquerdo apresentou aumento de 83% (variando de 47-211,9%). Morbidade significante foi observada em 23 pacientes (59,0%). A mortalidade foi de 12,8% (cinco pacientes). CONCLUSÃO: O procedimento ALPPS permite ressecção hepática em pacientes com lesões consideradas previamente irressecáveis por induzir rápida hipertrofia do fígado evitando a insuficiência hepática na maioria dos pacientes. Porém ainda apresenta elevada morbidade e mortalidade.pt
dc.format.extent40-43
dc.language.isopor
dc.publisherColégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva
dc.relation.ispartofABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectHepatectomyen
dc.subjectNeoplasm metastasisen
dc.subjectPortal Veinen
dc.subjectHepatectomiapt
dc.subjectMetástase neoplásicapt
dc.subjectVeia Portapt
dc.titleLigadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS): experiência brasileirapt
dc.title.alternativeAssociating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS): the Brazilian experienceen
dc.typeArtigo
dc.contributor.institutionUniversidade Federal do Maranhão Departamento de Cirurgia
dc.contributor.institutionHospital Silvestre do Rio de Janeiro
dc.contributor.institutionUniversidade Federal da Paraíba
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionHospital Santa Catarina
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institutionHospital Sírio-Libanês São Paulo
dc.description.affiliationUniversidade Federal do Maranhão Departamento de Cirurgia
dc.description.affiliationHospital Silvestre do Rio de Janeiro
dc.description.affiliationUniversidade Federal da Paraíba
dc.description.affiliationUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.description.affiliationUniversidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliationHospital Santa Catarina
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina
dc.description.affiliationHospital Sírio-Libanês São Paulo
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP
dc.identifier.fileS0102-67202013000100009.pdf
dc.identifier.scieloS0102-67202013000100009
dc.identifier.doi10.1590/S0102-67202013000100009
dc.description.sourceSciELO
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