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Title: Dopamine transporter imaging in clinically unclear cases of parkinsonism and the importance of Scans Without Evidence of Dopaminergic Deficit (SWEDDs)
Other Titles: Neuroimagem do transportador de dopamina em casos de parkinsonismo clinicamente indefinidos e a importância dos SWEDDs (exames sem evidência de déficit dopaminérgico)
Authors: Utiumi, Marco A. T.
Felício, André Carvalho [UNIFESP]
Borges, Conrado R.
Braatz, Vera L.
Rezende, Sheyla A. S.
Munhoz, Renato P.
Bressan, Rodrigo Affonseca [UNIFESP]
Ferraz, Henrique B. [UNIFESP]
Teive, Hélio A. G.
Universidade Federal do Paraná Hospital de Clínicas Internal Medicine Department
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Keywords: Parkinson disease
scans without evidence of dopaminergic deficit
tomography
emission-computed
single-photon
Tc-99mtrodat- 1
dopamine transporter
doença de Parkinson
exames sem evidência de déficit dopaminérgico
tomografia computadorizada de emissão de fóton único
Tc-99m-trodat-1
transportador de dopamina
Issue Date: 1-Sep-2012
Publisher: Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Citation: Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 70, n. 9, p. 667-673, 2012.
Abstract: The clinical diagnosis of Parkinson's disease (PD) is susceptible to misdiagnosis, especially in the earlier stages of the disease. Recently, in vivo imaging techniques assessing the presynaptic dopamine transporter (DAT) have emerged as a useful tool in PD diagnosis, improving its accuracy. OBJECTIVE: It was to illustrate the clinical usefulness of a brain single-photon emission computed tomography (SPECT) DAT ligand, and highlight relevant aspects of scans without evidence of dopaminergic deficit (SWEDDs) in this context. CASES: We described four representative patients with clinically unclear parkinsonian syndromes who underwent [99mTc]-TRODAT-1 SPECT and reviewed the clinical implications. CONCLUSION: DAT-SPECT is an important, cost-effective, technique for the differential diagnosis of parkinsonian syndromes. Additionally, SWEDD cases present clinical and paraclinical peculiarities that may retrospectively identify them as essential/dystonic tremor. The lack of histopathological data limits further conclusions.
O diagnóstico clínico da doença de Parkinson (DP) pode estar sujeito a erros especialmente nas fases iniciais da doença. Recentemente, técnicas de imagem in vivo que avaliam o transportador de dopamina pré-sináptico (DAT) surgiram como uma ferramenta empregada no diagnóstico da DP, melhorando sua acurácia. OBJETIVO: Foi demonstrar a utilização clínica de um traçador de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) e destacar importantes aspectos dos casos de SWEDDs (exames sem evidência de déficit dopaminérgico) neste contexto. CASOS: Descrevemos quatro pacientes representativos de síndromes parkinsonianas clinicamente incertas submetidos a [99mTc]-TRODAT-1 SPECT e revisamos suas implicações. CONCLUSÃO: O DAT-SPECT é uma técnica importante e eficiente para o diagnóstico diferencial das síndromes parkinsonianas. Além disso, os casos de SWEDDs apresentam peculiaridades clínicas e paraclínicas que podem retrospectivamente identificá-los como tremor essencial ou tremor distônico. As conclusões têm alcance limitado pela falta de dados histopatológicos.
URI: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7307
ISSN: 0004-282X
Other Identifiers: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2012000900004
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