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Title: Sedative antidepressants and insomnia
Other Titles: Antidepressivos sedativos e insônia
Authors: Moraes, Walter André dos Santos [UNIFESP]
Burke, Patrick Rademaker [UNIFESP]
Coutinho, Pablo Lorenzon [UNIFESP]
Guilleminault, Christian
Bittencourt, Aline Gomes [UNIFESP]
Tufik, Sergio [UNIFESP]
Poyares, Dalva [UNIFESP]
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Stanford University School of Medicine Department of Psychiatry and Behavioral Science
Keywords: Neurochemistry
Antidepressive agents
Sleep
Depressive disorder
Psychopharmacology
Neuroquímica
Antidepressivos
Sono
Transtorno depressivo
Psicofarmacologia
Issue Date: 1-Mar-2011
Publisher: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP
Citation: MORAES, Walter André dos Santos et al . Sedative antidepressants and insomnia. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo , v. 33, n. 1, p. 91-95, mar. 2011
Abstract: OBJECTIVE: The present review addresses the relationship between sleep and depression and how serotonergic transmission is implicated in both conditions. METHOD: Literature searches were performed in the PubMed and MedLine databases up to March 2010. The terms searched were insomnia, depression, sedative antidepressants and serotonin. In order to pinpoint the sedative antidepressants most used to treat insomnia, 34 ISI articles, mainly reviews and placebo-controlled clinical trials, were selected from 317 articles found in our primary search. RESULTS: Sleep problems may appear months before the diagnosis of clinical depression and persist after the resolution of depression. Treatment of insomnia symptoms may improve this comorbid disease. Some antidepressant drugs can also result in insomnia or daytime sleepiness. Serotonin (5-HT) demonstrates a complex pattern with respect to sleep and wakefulness that is related to the array of 5-HT receptor subtypes involved in different physiological functions. It is now believed that 5HT2 receptor stimulation is subjacent to insomnia and changes in sleep organization related to the use of some antidepressants. CONCLUSION: Some drugs commonly prescribed for the treatment of depression may worsen insomnia and impair full recovery from depression. 5-HT2 receptor antagonists are promising drugs for treatment strategies since they can improve comorbid insomnia and depression.
OBJETIVO: Esta atualização aborda a relação entre sono e depressão e como a transmissão serotoninérgica está envolvida em ambas condições. MÉTODO: Foi realizada uma busca na literatura no PubMed e MedLine até março de 2010 com os termos insônia, depressão, antidepressivos sedativos e serotonina. A fim de contemplar os antidepressivos sedativos mais utilizados no tratamento da insônia, 34 artigos ISI, principalmente revisões e estudos clínicos placebo-controlados, foram selecionados entre 317 artigos encontrados na busca inicial. RESULTADOS: Alterações de sono podem aparecer meses antes do diagnóstico clínico de depressão e persistir após a resolução da depressão. O tratamento dos sintomas de insônia pode melhorar essa doença associada. Alguns antidepressivos também podem levar à insônia ou sonolência diurna. A serotonina (5-HT) demonstra um padrão complexo no que diz respeito ao sono e vigília, o que está relacionado com a variedade de subtipos do receptor 5-HT envolvidos em diferentes funções fisiológicas. Acredita-se, atualmente, que a estimulação do receptor 5-HT2 esteja envolvida nas alterações da organização do sono e insônia relacionada a alguns antidepressivos. CONCLUSÃO: Alguns medicamentos normalmente prescritos para o tratamento de depressão podem piorar a insônia e dificultar a completa recuperação da depressão. Os antagonistas do receptor 5-HT2 são drogas promissoras para o tratamento, pois podem melhorar a insônia e depressão associadas.
URI: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6359
ISSN: 1516-4446
Other Identifiers: http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462011000100017
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