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Title: Aspectos da saúde reprodutiva em homens com miopatia inflamatória idiopática: um estudo multicêntrico
Other Titles: Reproductive health aspects in men with idiopathic inflammatory myopathy: a multicenter study
Authors: Silva, Clovis Artur Almeida da
Moraes, Ana Julia Pantoja
Leal, Marta Miranda
Sallum, Adriana Maluf Elias
Bonfá, Eloisa Silva Dutra de Oliveira
Borges, Claudia Tereza Lobato
Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP]
Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP]
Ronchezel, Marcos
Saito, Osmar
Hallak, Jorge
Universidade de São Paulo (USP)
Universidade Federal do Pará Departamento de Pediatria
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Santa Casa de São Paulo Setor de Reumatologia Pediátrica
Keywords: reproductive health
sexual function
sperm
hormone
idiopathic inflammatory myopathy
male
saúde reprodutiva
função sexual
sêmen
hormônio
miopatia inflamatória idiopática
homem
Issue Date: 1-Dec-2009
Publisher: Sociedade Brasileira de Reumatologia
Citation: Revista Brasileira de Reumatologia. Sociedade Brasileira de Reumatologia, v. 49, n. 6, p. 677-689, 2009.
Abstract: OBJECTIVE: To evaluate reproductive health of males with idiopathic inflammatory myopathies (IIM), and comparing them with a control group. METHODS: Demographic data, urologic evaluation (including pubertal parameters and sexual/erectile function), testicular ultrasound, hormone profile, semen analysis, clinical features, and treatment of 25 IIM patients were evaluated. The control group was composed of 25 healthy males. RESULTS: Median age of IIM patients was similar to that of the control group (24 versus 27 years, P = 0.566). The frequency of sexual activity, number of partners with spontaneous pregnancies after the onset of the disease, and use of condom were significantly lower in IIM patients than in the control group (60% versus 96%, P = 0.004; 16% versus 60%, P = 0.0031; 40% versus 76%, P = 0.021, respectively). Moreover, the frequency of testicular atrophy (28% versus 4%, P = 0.049), elevated levels of FSH and/or LH (25% versus 0%, P = 0.05), and sperm abnormalities (40% versus 0%, P = 0.0006) were statistically higher in IIM patients than in the control group. Median age of onset of IIM and current age were significantly higher in IIM patients with sexual/erectile dysfunction than in patients without this dysfunction (41 versus 12.5 years, P = 0.014; 46 versus 21 years, P = 0.027, respectively). On the other hand, differences in the age of spermarche, parameters of gonadal function, disease activity, muscle enzymes, and treatment were not observed between IIM patients with or without sexual/erectile dysfunction. CONCLUSION: This is the first study to identify changes in reproductive health and gonadal dysfunction in male IIM patients. Rheumatologists should discuss sexual problems with their patients, counseling them on contraceptive methods.
OBJETIVO: Avaliar a saúde reprodutiva de homens com miopatia inflamatória idiopática (MII) e compará-la com controles saudáveis. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com MII (dermatomiosite ou polimiosite) foram avaliados com relação aos dados demográficos, exame urológico (incluindo parâmetros pubertários e função sexual/erétil), ultrassonografia testicular, perfil hormonal, análise seminal, características clínicas e tratamento. O grupo controle incluiu 25 homens saudáveis. RESULTADOS: A mediana da idade atual foi similar nos pacientes com MII e controles (24 versus 27 anos, P = 0,566). As frequências de atividade sexual, número de parceiras com gestações espontâneas após início da doença e uso de preservativo masculino foram significativamente menores nos pacientes com MII versus controles (60% versus 96%, P = 0,004; 16% versus 60%, P = 0,0031; 40% versus 76%, P = 0,021; respectivamente). Além disso, as frequências de atrofia testicular (28% versus 4%, P = 0,049), níveis elevados de FSH e/ou LH (25% versus 0%, P = 0,05) e alterações dos espermatozoides (40% versus 0%, P = 0,0006) foram estatisticamente maiores nos pacientes com MII quando comparados aos controles. As medianas das idades de início da doença e atual foram estatisticamente maiores nos pacientes com MII que apresentaram disfunção sexual/erétil versus sem disfunção (41 versus 12,5 anos, P = 0,014; 46 versus 21 anos, P = 0,027; respectivamente). Entretanto, comparando-se, pacientes com disfunção sexual/erétil e sem disfunção, nenhuma diferença foi evidenciada em relação à idade da espermarca, parâmetros de função gonadal, atividade da doença, enzimas musculares e tratamento. CONCLUSÃO: Este foi o primeiro estudo que identificou alterações da saúde reprodutiva e disfunção gonadal em homens com MII. Reumatologistas devem discutir problemas sexuais e orientar contracepção aos seus pacientes.
URI: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5433
ISSN: 0482-5004
Other Identifiers: http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042009000600005
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