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Title: Fatores prognósticos no tratamento do carcinoma epidermóide da laringe: cirurgia conservadora x radical
Other Titles: Prognostic factors in the treatment of squamous cell carcinoma of the larynx: partial surgery x radical surgery
Authors: Vidal, Maria Da Graça Caminha [UNIFESP]
Cervantes, Onivaldo [UNIFESP]
Abrahão, Márcio [UNIFESP]
Hojaij, Flávio Carneiro [UNIFESP]
Amar, Ali [UNIFESP]
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Universidade Federal de Santa Maria Hospital SCCP
Universidade de São Paulo (USP)
Hospital Heliópolis
Keywords: larynx
surgery
cancer
prognosis
survival
treatment
laringe
cirurgia
câncer
prognóstico
sobrevida
tratamento
Issue Date: 1-Dec-2007
Publisher: ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Citation: Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, v. 73, n. 6, p. 816-825, 2007.
Abstract: The present study aimed at assessing the other sites as the carcinoma spreads, as well as therapeutic results, in larynx preservation and patient survival. STUDY TYPE: It is a Longitudinal Historical Cohort Study, a retrospective clinical study. MATERIALS AND METHODS: A hundred and sixty (160) patients treated at Escola Paulista de Medicina ( Paulista Medical School) - São Paulo Hospital, from January 1988 to December 2004 were examined as for the spreading of their larynx carcinoma. Those patients whose evaluations were at least two years old after treatment were the only ones accepted. The parametric tests used were: Test X2, Fisher s test, and Kaplan-Meier s curve. RESULTS: The posterior commissure and the infraglottis were significant in terms of the laryngectomy: glottal tumors AC: (p=0.03) AP: (p=0.0001); AC: (p=0.0007) AP: (p<0.0001), respectively. The infraglottis was significant in G+SG tumors in AP: (p=0.04) and in death rate AP: (p=0.03). CONCLUSION: total laryngectomy is the treatment of choice in the presence of total involvement of the posterior commissure and the infraglottis. The latter may compromise survival, according to local invasion, even in the presence of free surgical margins.
O tratamento do carcinoma da laringe tem como desafio a cura do paciente e a preservação do órgão. OBJETIVO: A avaliação dos subsítios na disseminação do carcinoma e a sua influência no tratamento cirúrgico da laringe, no controle local e na sobrevida. MATERIAL E MÉTODO: Cento e sessenta pacientes tratados na Escola Paulista de Medicina - Hospital São Paulo, no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2004, foram compilados para análise da disseminação do carcinoma dos subsítios da laringe. Foram incluídos pacientes com seguimento mínimo de 2 anos, após diagnóstico e tratamento. A avaliação estatística foi: Teste X2, Teste de Fisher e a Curva de Kaplan-Meier. Forma de Estudo: Estudo de Coorte Histórica Longitudinal (Trabalho Clínico Retrospectivo). RESULTADOS: A comissura posterior e a infraglote, respectivamente, foram significantes para a laringectomia total: tumores glóticos AC: (p=0,03) AP: (p=0,0001); AC: (p=0,0007) AP: (p<0,0001). A infraglote foi significante nos tumores G+SG na AP: (p=0,04), e na taxa de óbitos AP: (p=0,03). CONCLUSÃO: A laringectomia total é o tratamento de eleição na presença de alto comprometimento da comissura posterior e da infraglote. Esta última pode comprometer a sobrevida, conforme a invasão local, mesmo na presença de margens cirúrgicas livres.
URI: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4085
ISSN: 0034-7299
Other Identifiers: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992007000600013
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