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Title: Esvaziamento radical versus seletivo (supraomohióideo) no tratamento do carcinoma epidermóide do andar inferior da boca
Other Titles: Radical versus supraomohyoid neck dissection in the treatment of squamous cell carcinoma of the inferior level of the mouth
Authors: Rapoport, Abrão [UNIFESP]
Ortellado, Daniel Kanabben
Amar, Ali [UNIFESP]
Lehn, Carlos Neutzling [UNIFESP]
Dedivitis, Rogério Aparecido [UNIFESP]
Perez, Ricardo Salinas
Rodrigues, Helen Mara
Universidade de São Paulo (USP)
Hospital Heliópolis
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Hospital Heliópolis Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia
Hospital Heliópolis Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia
HOSPHEL Curso de Pós-Graduação
Keywords: mouth
neck dissection
radical
supraomohyoid
boca
esvaziamento
radical
supraomohióideo
Issue Date: 1-Oct-2007
Publisher: ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Citation: Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. ABORL-CCF Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, v. 73, n. 5, p. 641-646, 2007.
Abstract: The therapeutic paradigm for neck metastasis of squamous cell carcinoma (SCC) in the lower level of the mouth has changed due to survival. AIM: A comparative study between radical (RND) versus selective neck dissection (SND). MATERIAL AND METHOD: An analysis of mouth SCC in the lower level of the mouth in 460 files from the Head & Neck and ORL Department of the Heliopolis Hospital, from 1978 to 2002. In the RND the metastathic rate in levels IV and V was assessed; in the SND the presence and site of recurrence was identified. The chi square test with the Yates correction was the chosen statistical method. RESULTS: In the RND the metastatic rates were 5.8% (level IV) and 4.6% (level V) for cNO cases, and 9.9% (level IV) and 5.9%(level V) for cN+ cases; for level I only the rates were 11,0% for cNO cases and 5.5% for cN+ cases. In the SND the number of recurrences was 4 (4.1%) in 97 neck dissections (pNO) and 2 (10%) in 20 neck dissections (pN+). There was no advantage in using radiation compared to non-irradiated cases (5.6% and 5.7%). CONCLUSION: The SND may be used for SCC of the lower level of the mouth.
O paradigma terapêutico para o CEC do andar inferior da boca sofreu modificações em decorrência da sobrevida. OBJETIVO: Estudo comparativo do esvaziamento cervical radical e seletivo. MATERIAL E MÉTODO: Análise de 460 pacientes atendidos no Depto. de CCP e ORL do Hospital Heliópolis, de 1978 a 2002. Para esvaziamento radical foram avaliados os padrões de metastatização dos níveis IV e V, para o seletivo a ocorrência e localização das recidivas. O método estatístico utilizado foi o teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Nos esvaziamentos radicais a taxa de metastatização nos níveis IV e V foram 5,8% e 4,6%, nos pacientes cNO e de 9,9% (nível IV) e 5,9% (nível V) para cN+, enquanto o nível I isolado estava comprometido em 11,0% nos cN0 e 5,5% nos cN+. Nos esvaziamentos seletivos ocorreram 4 recidivas (4,1%) em 97 esvaziamentos nos pN0 e 2 (10,0%) em 20 esvaziamentos. Nos casos pN+, não houve vantagens na indicação de radioterapia sobre os não irradiados (5,6% e 5,7% respectivamente). CONCLUSÃO: É possível realizar esvaziamento seletivo no tratamento das metástases do andar inferior de boca.
URI: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3972
ISSN: 0034-7299
Other Identifiers: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992007000500009
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