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Title: Avaliação da efetividade do tratamento da articulação temporomandibular (ATM) com deslocamento do disco sem redução (DDSR)
Other Titles: Evaluation of effectiveness of treatment of temporomandibular joint (TMJ) with disc displacement without reduction (DDWR): systematic review
Authors: Melnik, Tamara [UNIFESP]
Januzzi, Eduardo [UNIFESP]
Keywords: Humanos
Cuidados paliativos
Anti-inflamatórios
Articulação temporomandibular
Revisão
Ensaios clínicos controlados aleatórios como assunto
Issue Date: 2012
Publisher: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Citation: São Paulo: [s.n.], 2012. 120 p.
Abstract: Contexto: ate o presente momento nao existe consenso se o tratamento paliativo combinado com anti-inflamatorios para o tratamento da dor da articulacao temporomandibular com deslocamento do disco sem reducao e uma alternativa segura e efetiva para o controle desta condicao antes de se tentar os procedimentos invasivos. Objetivo: avaliar a efetividade e seguranca do tratamento paliativo combinado com o uso de anti-inflamatorios na diminuicao da frequencia e intensidade das crises de dor da ATM com deslocamento do disco sem reducao agudo ou cronico. Tipo de estudo: revisao sistematica de ensaios clinicos randomizados e quase randomizados com metanalises. Estrategia de busca: As seguintes bases de dados foram pesquisadas: Pubmed, CENTRAL, Embase, Lilacs e Cochrane Library. A data da ultima busca foi 14 de julho de 2012. Criterio para a selecao dos estudos: foram incluidos ensaios clinicos que avaliaram tratamento paliativo combinado com anti-inflamatorio no alivio da dor articular. Analise e coleta de dados: dois revisores selecionaram independentemente os estudos relevantes, avaliaram a qualidade metodologica e extrairam os dados dos estudos. Resultados: foram incluidos dois ensaios clinicos que avaliaram um total de 175 participantes. Um dos estudos comparou as seguintes intervencoes: (a) tratamento medico, (b) reabilitacao, (c) cirurgia artroscopica com reabilitacao pos-operatoria ou, (d) artroplastia com reabilitacao pos-operatoria. O segundo estudo alocou os participantes para tres grupos experimentais: (a) uso de antiinflamatorios nao esteroides e instrucoes de autocuidado; (b) anti-inflamatorios nao esteroides, instrucoes de autocuidado, aparelho oclusal e terapia de mobilizacao e grupo 3, nao recebeu tratamento. Nao houve diferenca estatisticamente significante em relacao aos seguintes desfechos: intensidade, frequencia e duracao das crises de dor da ATM e funcao mandibular. Houve diferenca estatisticamente significante a favor dos participantes recebendo reabilitacao e artroplastia referente ao numero de analgesicos mais de uma vez por semana quando comparado aos pacientes dos grupos de tratamento medico e cirurgia artroscopica: Reabilitacao versus tratamento medico: (RR 6.38 [IC 95% 1.65, 24.63]); artroplastia versus tratamento medico: (RR 11.54 [IC 95% 1.67, 79.54]); reabilitacao versus cirurgia artroscopica: (RR 0.23 [IC 95% 0.06, 0.95]); artroplastia versus cirurgia artroscopica: (RR 7.77 [IC 95% 1.08, 55.89]). Conclusao: nao ha evidencias suficientes na literatura para determinar a efetividade e seguranca do tratamento paliativo associado aos anti-inflamatorios na diminuicao da frequencia e intensidade das crises de dor da ATM com deslocamento do disco sem reducao agudo ou cronico
URI: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22669
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