Incidência e impacto da função retardada do enxerto pancreático nos resultados dos transplantes simultâneos pâncreas-rim realizados na Universidade Federal de São Paulo

Incidência e impacto da função retardada do enxerto pancreático nos resultados dos transplantes simultâneos pâncreas-rim realizados na Universidade Federal de São Paulo

Título alternativo Incidence and impact of pancreatic delayed graft function on the results of simultaneous pancreas-kidney transplantation performed at Federal University of São Paulo
Autor Baitello, Marina Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Pestana, Jose Osmar Medina Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Introduction: Simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPKT) is an effective treatment for patients with type 1 diabetes and end-stage chronic kidney disease. Delayed pancreatic graft function (DGF) is a common and multifactor condition with significant impact in short-term outcome of SPKT. The aim of this study was to analyze the impact of pancreatic DGF on SPKT. Methods: Donor and recipient’s demographic data, percentage of panel reactivity, acute rejection incidence, and patient and grafts survivals were retrospectively analyzed in 180 SPKT performed between 2002 and 2007. Results: The incidence of pancreatic DGF was 11%. Donors older than 45 years had significant risk of pancreatic DGF (OR 2.26, p < 0,05). Patients with pancreatic DGF had higher rates of acute renal rejection (47% vs. 24%, p < 0.05), altered fasting plasma glucose (25% vs 5%, p < 0.05) and mean glycated hemoglobin (5.8% vs. 5.4%, p < 0.05), than patients without pancreatic DGF at the end of the first year of follow up. There were no significant differences between patients with and without pancreatic DGF regarding patient survival (95% vs. 88.7%, p = 0.38), pancreatic graft survival (90% vs. 85.6%, p = 0.59) and renal graft survival (90% vs. 87.2%, p = 0.70), respectively at the sample period of time. Conclusions: Pancreatic DGF had no significant impact in the short-term outcome of SPKT. Although pancreatic DGF had no impact on 1-yr pancreas graft survival, it contributed to early pancreas graft dysfunction, as assessed by enhanced insulin and oral anti-diabetic drugs requirements.

Introdução: O transplante pâncreas-rim (TSPR) é efetivo para pacientes com doença renal crônica terminal e diabetes mellitus insulino-dependente. A função retardada do enxerto pancreático (FREP) é condição frequente, tendo tido impacto significativo nos resultados em curto prazo dos TSPR. O objetivo foi analisar o impacto da FREP no TSPR. Métodos: Análise retrospectiva de 180 receptores de TSPR, incluindo dados demográficos dos doadores e dos receptores, reatividade contra painel, incidência de rejeição aguda e sobrevida dos pacientes e dos enxertos pancreático e renal. Resultados: A incidência de FREP foi de 11%. A idade do receptor superior a 45 anos apresentou associação com o risco de desenvolvimento de FREP (OR 2,26, p < 0,05). Os pacientes com FREP apresentaram maior incidência de rejeição aguda renal (47% contra 24%, p < 0,05), glicemia de jejum alterada (25% contra 5%, p < 0,05) e hemoglobina glicada (5,8% contra 5,4%, p < 0,05) ao final do primeiro ano de acompanhamento após o transplante, em relação aos pacientes sem FREP. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com e sem FREP quanto à sobrevida do paciente (95% contra 88,7%, p = 0,38), do enxerto pancreático (90% contra 85,6%, p = 0,59) ou do enxerto renal (90% contra 87,2%, p = 0,70), respectivamente, no mesmo período. Conclusões: A FREP não exerceu impacto significativo nos resultados em curto prazo dos TSRP desta casuística. Embora a FREP não tenha influenciado a sobrevida do enxerto pancreático ao final do primeiro ano após o transplante, contribuiu para a disfunção pancreática precoce, resultando em maior necessidade de uso de insulina e hipoglicemiantes orais.
Palavra-chave Análise de sobrevida
Modelos logísticos
Rejeição do enxerto
Transplante de pâncreas
Transplante de rim
Idioma Português
Data de publicação 2011-02-22
Publicado em BAITELLO, Marina. Incidência e impacto da função retardada do enxerto pancreático nos resultados dos transplantes simultâneos pâncreas-rim realizados na Universidade Federal de São Paulo. 2011. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2011.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 73 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9736

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Nome: Retido-12550.pdf
Tamanho: 1.340MB
Formato: PDF
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