Risco de diabetes gestacional conforme o índice de massa corporal: revisão sistemática da literatura com metanálise

Risco de diabetes gestacional conforme o índice de massa corporal: revisão sistemática da literatura com metanálise

Título alternativo Gestational diabetes risk according to the body mass index: systematic review of the literature and metanalysis
Autor Torloni, Maria Regina Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Valente, Orsine Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Saúde baseada em evidências – São Paulo
Resumo Objective: Assess and quantify the risk for gestational diabetes (GDM) according to pre-pregnancy maternal body mass index (BMI). Design: Systematic review of observational studies published in the last 30 years. Methods: Four electronic databases were searched for publications (1977- 2007).BMI was elected as the only measure of obesity and all diagnostic criteria for GDM were accepted. Studies with selective screening for GDM were excluded. There were no language restrictions. The methodological quality of primary studies was assessed. Results: 1745 citations were screened and 70 studies (2 unpublished) involving 671,945 women were included (59 cohorts and 11 case-controls). Most studies (81.4%) were of medium or high quality. Compared to women with a normal BMI, the unadjusted pooled OR of an underweight woman developing GDM was 0.75 (95% CI 0.69 to 0.82). The OR for women with overweight, class I and class II to III obesity were 1.97 (95% CI 1.77 to 2.19), 3.01 (95% CI 2.34 to 3.87) and 5.55 (95% CI 4.27 to 7.21), respectively. For every 1 kg/m2 increase in BMI, the prevalence of GDM increased by 0.92% (95% CI 0.73 to 1.10). Conclusions: The risk of GDM is directly associated with pre-pregnancy BMI. This information is important when counseling women planning a pregnancy.

Objetivo: Avaliar e quantificar o risco de diabetes gestacional (DG) conforme o índice de massa corporal (IMC) materno pré-gestacional. Desenho: Revisão sistemática dos estudos observacionais publicados nos últimos 30 anos. Método: Quatro bases de dados eletrônicas foram pesquisadas em busca de artigos publicados (1977-2007). O IMC foi selecionado como única medida de obesidade e todos os critérios diagnósticos para DG foram aceitos. Os estudos que realizaram rastreamento seletivo para DG foram excluídos. Não houve restrição de línguas. A qualidade metodológica dos estudos primários foi avaliada. Resultados: 1745 citações foram rastreadas e 70 estudos (2 não publicados) envolvendo 671,945 mulheres foram incluídos (59 coortes e 11 caso-controles). A maioria (81,4%) dos trabalhos era de média ou alta qualidade. Comparadas às mulheres com IMC normal, aquelas com IMC baixo tiveram uma razão de chances bruta (odds ratio - OR) para DG de 0,75 (IC 95% 0,69 a 0,82). Os OR para as mulheres com sobrepeso, obesidade classe I e obesidade classe II a III foram de 1,97 (IC 95% 1,77 a 2,19), 3,01 (IC 95% 2,34 a 3,87) e 5,55 (IC 95% 4,27 a 7,21), respectivamente. Para cada aumento de 1 kg/m2 no IMC, a prevalência de DG aumentou 0,92% (IC 95% 0,73 a 1,10). Conclusões: O risco de DG está diretamente associado ao IMC pré-gestacional. Esta informação é importante para o aconselhamento de mulheres que planejam engravidar.
Palavra-chave Meta-analysis
Diabetes gestacional
Diabetes, gestational
Metanálise
Revisão sistemática
Systematic review
Body mass index
Índice de massa corporal
Idioma Português
Data de publicação 2009-10-28
Publicado em TORLONI, Maria Regina. Risco de diabetes gestacional conforme o índice de massa corporal: revisão sistemática da literatura com metanálise. 2009. 120 f. Tese (Doutorado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2009.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 120 p.
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9677

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