ESTUDO SOBRE A ASSOCIAÇÃO ENTRE DOENÇA PERIODONTAL E DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLERÓTICA EM POPULAÇÃO NIPO-BRASILEIRA

ESTUDO SOBRE A ASSOCIAÇÃO ENTRE DOENÇA PERIODONTAL E DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLERÓTICA EM POPULAÇÃO NIPO-BRASILEIRA

Título alternativo Study on the association of periodontal disease and atherosclerotic cardiovascular disease in a Japanese-Brazilian population.
Autor Silva, Alexandre Cândido da Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Vivolo, Sandra Roberta Gouvea Ferreira Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Periodontal disease (PD), the most prevalent oral infection, has been associated with systemic diseases. This could facilitate the bacterial dissemination into circulation and adhesion to vascular walls, favoring inflammatory response. It is speculated that such bacteria in arterial wall would accelerate atherosclerotic process. Studies investigating this relationship found contrasting results. This cross-sectional epidemiological study examined the association of PD and cardiovascular disease (CVD), adjusted for a number of variables (logistic regression), in a population at high cardiovascular risk, living in Bauru, SP. 1,146 Japanese-Brazilians aged 30 years underwent standardized questionnaires, physical examination, doppler of extremities, electrocardiogram (ECG) and oral glucose tolerance test. Diagnosis of PD was based on the community periodontal index, and CVD on the history, ankle-to-brachial pressure index and ECG. Higher prevalence of PD was found in women as compared to men (48.1% vs 40.4%, p=0.008). Stratifying according to the presence of CVD, subjects with this disease were older (63.0±12.6 vs 56.0±12.1 years, p<0.001), showed higher levels of mean blood pressure (101.1±17.5 vs 96.3±14.7 mmHg, p<0.001), post-challenge plasma glucose (194.0±52.9 vs 163.0±58.4 mg/dl, p<0.001), non-HDL cholesterol (169.0±38.4 vs 163.0±35.1 mg/dl, p=0.041) and higher frequencies of smoking (38.5% vs 29.6%, p=0,029) and PD (60.2% vs 41.8%, p<0.001). Subgroups did not differ concerning anthropometric data. In logistic regression analysis, smoking (p=0.006),age (p<0.001), mean blood pressure (p=0.024) and post-challenge plasma glucose (p=0.016) showed to be independently associated with CVD; waist circumference (p=0.077) and PD (p=0.079) reached only borderline significance. In a Japanese-Brazilian population at high cardiovascular risk, our findings confirmed the classical associations of CVD with age, smoking and elevated plasma glucose but not with PD, what could reinforce literature hypothesis of an etiopathogenetic relationship between these diseases. Methodological limitations should contribute to the lack of statistical significance. Ongoing studies may deepen the investigation on this relationship which could contribute to general and oral health promotion in this population.

A doença periodontal (DP) – infecção bucal mais prevalente – associa-se a doençassistêmicas. O periodonto poderia permitir disseminação de bactérias na circulação e fixação em paredes vasculares, favorecendo a resposta inflamatória. Especula-se que estas bactérias poderiam acelerar o processo aterosclerótico. Estudos que avaliaram esta relação têm resultados divergentes. O presente estudo epidemiológico transversal analisou a existência de associação entre DP e doença cardiovascular (DCV), ajustada para uma série de variáveis (regressão logística), em uma população nipo-brasileira de alto risco cardiovascular, residente em Bauru, SP. 1.146 nipo-brasileiros 30 anos submeteram-se a questionários padronizados, exame físico, doppler de membros inferiores, eletrocardiograma (ECG) e teste oral de tolerância à glicose. O diagnóstico de DP foi baseado no índice periodontal comunitário e de DCV na anamnese, índice pressórico tornozelo-braquial e ECG. Maior prevalência de DP foi verificada entre as mulheres quando comparadas aos homens (48,1% vs 40,4%, p=0,008). Estratificados segundo a presença deDCV, os portadores eram mais velhos (63,0±12,6 vs 56,0±12,1 anos, p<0,001), apresentavam níveis mais elevados de pressão arterial média (101,1±17,5 vs 96,3±14,7 mmHg, p<0,001), glicemia pós-sobrecarga (194,0±52,9 vs 163,0±58,4 mg/dl, p<0,001), colesterol não-HDL (169,0±38,4 vs 163,0±35,1 mg/dl, p=0,041) e maiores freqüências de tabagismo (38,5% vs 29,6%, p=0,029) e de DP (60,2% vs 41,8%, p<0,001). Os subgrupos não diferiram quanto a valores antropométricos. No modelo de regressão logística as variáveis que se mostraram independentemente associadas a DCV foram o tabagismo (p=0,006), idade (p<0,001), pressão arterial média (p=0,024) e glicemia pós-sobrecarga (p=0,016), sendo que a circunferência da cintura (p=0,077) e a DP (p=0,079) foram marginalmente significantes. Numa população de nipo-brasileiros de alto risco cardiovascular, nossos achados confirmam clássicas associações da idade, tabagismo e valores glicêmicos aumentados com a DCV, mas não permitem afirmar que a DP esteja independentemente associada, o que poderia reforçar a literatura que advoga uma relação etiopatogênica entre tais doenças. Limitações de ordem metodológicas devem ter dificultado atingir significância estatística. Estudos em andamento aprofundarão a investigação desta relação, que podem ter importantes repercussões para programas de promoção de saúde.
Palavra-chave Doença periodontal
Doença cardiovascular
Migrantes japoneses
Fatores de risco
Inflamação
periodontal disease
cardiovascular disease
atherosclerosis
risk factor
inflammation
Japanese-Brazilian population
Idioma Português
Data de publicação 2006-01-01
Publicado em SILVA, Alexandre Cândido da. ESTUDO SOBRE A ASSOCIAÇÃO ENTRE DOENÇA PERIODONTAL E DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLERÓTICA EM POPULAÇÃO NIPO-BRASILEIRA. 2006. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2006.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9595

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Nome: Restrito-200600047.pdf
Tamanho: 321.2KB
Formato: PDF
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