Estudo epidemiológico dos defeitos congênitos registrados no campo 34 da declaração de nascido vivo no município de São Paulo e o estabelecimento de um sistema informatizado de referência e contra-referência

Estudo epidemiológico dos defeitos congênitos registrados no campo 34 da declaração de nascido vivo no município de São Paulo e o estabelecimento de um sistema informatizado de referência e contra-referência

Título alternativo Epidemiologic study of birth defects registered in field 34 of newborn reports from the municipality of sao paulo and the establishment of a computerized referral and counter-referral system
Autor Nicola, Pablo Domingos Rodrigues de Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Perez, Ana Beatriz Alvarez Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Purpose: The aim of this work was to improve registration of field 34 in born-alive reports of four maternity hospitals in the municipality of São Paulo throughout the year of 2008. Methods: The Born-Alive Information System database of the Municipal Health Secretariat of São Paulo was used in order to accompany the evolution of birth defect registrations. An electronic web-based medical record was used to send dubious cases to a well-established medical genetics center. The electronic medical record contained anamnesis, physical exam, and photos of the newborn. Four maternity hospitals were assessed, with a total sample of 10 000 births in the year; and these hospitals did not have a geneticist amongst the staff. Results: The records of birth defects in São Paulo were: 0.42% in 2001, 0.50% in 2002, 0.53% in 2003, 0.63% in 2004, 0.69% in 2005, 0.73% in 2006, 0.85% in 2007, and 0.91% in 2008. The records of birth defects in the four maternities were: 0.22% in 2001, 0.76% in 2002, 0.92% in 2003, 0.92% in 2004, 1.12% in 2005, 1.27% in 2006, 1.34% in 2007, and 2.02% in 2008. São Paulo registered 0.07 Down syndrome cases per 1000 births in 2008, while the four maternity hospitals registered 0.08 Down syndrome cases per 1000 births in the same year. Conclusions: According to the Born-Alive Information System database, there was a raise in the number of notifications regarding birth defects in the four maternity hospitals when compared to previous years and to the records of São Paulo as a whole. The web-based referral and counter-referral method was efficient. The improvement in quantity as well as in quality of field 34 demonstrates the important presence of a geneticist doctor, even if only through long-distance aid to the pediatrician in the maternity hospital. The referral and counter-referral system promotes agility, providing a better service for patients and their family members at the Public Health System.

Objetivo: Melhorar o registro do campo 34 da declaração de nascido vivo em quatro maternidades do município de São Paulo ao longo do ano de 2008. Métodos: Utilizar o banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos da Secretária Municipal de Saúde de São Paulo para acompanhar a evolução dos registros dos defeitos congênitos. Utilizar um prontuário eletrônico, via Internet, para o envio dos casos suspeitos para um centro de referência em genética médica. O prontuário eletrônico contém anamnese, exame físico e fotos do recém-nascido. Utilizar quatro maternidades com uma amostra total de 10.000 nascimentos no ano. Essas maternidades não apresentam em seu corpo clínico um médico geneticista. Resultados: O registro de defeitos congênitos no município de São Paulo: em 2001 - 0,42%, em 2002 - 0,50%, em 2003 - 0,53%, em 2004 - 0,63%, em 2005 - 0,69%, em 2006 - 0,73%, em 2007 - 0,85%, e em 2008 - 0,91%. O registro de defeitos congênitos nas quatro maternidades: em 2001 - 0,22%, em 2002 - 0,76%, em 2003 - 0,92%, em 2004 - 0,92%, em 2005 - 1,12%, em 2006 - 1,27%, em 2007 - 1,34%, e em 2008 - 2,02%. O número de registro de casos com síndrome de Down no município de São Paulo em 2008 foi de 0,07 por mil nascimentos. O número de registro de casos com síndrome de Down nas quatro maternidades em 2008 foi de 0,08 por mil nascimentos. Conclusões: Segundo o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, no ano de 2008, houve aumento da notificação dos defeitos congênitos nas quatro maternidades onde o estudo foi realizado quando comparado com os anos anteriores e com o registro do município de São Paulo como um todo. O método de referência e contra-referência utilizando a Internet se mostrou eficaz. A melhora tanto em quantidade como em qualidade do campo 34 mostra a importância de se ter a presença de um médico geneticista mesmo que auxiliando à distancia o médico pediatra na maternidade. O sistema de referência e contra-referência ganha agilidade, proporcionando ao paciente e seus familiares um melhor atendimento no Sistema Único de Saúde.
Assunto Declaração de nascido vivo
Defeitos congênitos
Internet
São Paulo
Genética médica
Idioma Português
Data 2009-08-26
Publicado em NICOLA, Pablo Domingos Rodrigues De. Estudo epidemiológico dos defeitos congênitos registrados no campo 34 da declaração de nascido vivo no município de São Paulo e o estabelecimento de um sistema informatizado de referência e contra-referência. 2009. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2009.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 92 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9584

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