Estudo da associação entre transtornos de personalidade e alterações de neuroimagem em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil

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dc.contributor.advisor Yacubian, Elza Márcia Targas [UNIFESP]
dc.contributor.author Araujo Filho, Gerardo Maria de [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-07-22T20:50:05Z
dc.date.available 2015-07-22T20:50:05Z
dc.date.issued 2009-04-29
dc.identifier.citation ARAUJO FILHO, Gerardo Maria de. Estudo da associação entre transtornos de personalidade e alterações de neuroimagem em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil. 2009. 64 f. Tese (Doutorado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2009.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9518
dc.description.abstract Purpose: Studies involving juvenile myoclonic epilepsy (JME) patients have demonstrated an elevated prevalence of cluster B personality disorders (PD) characterized as emotional instability and immaturity, unsteadiness, lack of discipline, hedonism, frequent and rapid mood changes and indifference towards their disease. In the present study we aimed to verify a possible correlation between structural and functional brain abnormalities in magnetic resonance image (MRI) and the presence of PD in JME using the techniques of voxel-based morphometry (VBM) and magnetic resonance spectroscopy (MRS). Methods: Sixteen JME patients with cluster B PD, 41 JME patients without any psychiatric disorder and 30 healthy controls were submitted to a psychiatric evaluation through SCID-I and SCID-II and to a MRI. The techniques of voxel-based morphometry (VBM) and quantitative multivoxel magnetic resonance spectroscopy (MRS) were performed. Groups were paired according to age, gender and manual dominance. Results: In VBM study, reduction of gray matter volume (GMV) in right thalamus and increase of GMV in right and left mesiofrontal and in right frontobasal areas were observed in JME patients with PD, while in MRS there was reduction of NAA/Cr ratio in right thalamus and in mesiofrontal regions bilaterally in the group of JME with PD. In addition, a significant increase of GLX/Cr ratio was also observed in mesiofrontal regions bilaterally in the same group of patients. Conclusions: The thalamus, mesiofrontal and frontobasal regions are involved in the pathophysiology of JME and cluster B PD. These data support the hypothesis that PD in JME could represent more intense frontal lobe dysfunctions and possibly a more severe form of this epileptic syndrome. en
dc.description.abstract Objetivos: Traços de personalidade caracterizados por instabilidade emocional, imaturidade, insegurança, indisciplina e mudanças freqüentes de humor têm sido associados aos pacientes com epilepsia mioclônica juvenil (EMJ). Estudos têm demonstrado pior grau de controle de crises e maior disfunção psicossocial entre pacientes com EMJ e tais características de comportamento. Neste trabalho foram realizados dois estudos de neuroimagem por ressonância magnética (RM), cujo objetivo foi o de estabelecer a associação entre a presença dos referidos traços de personalidade e a existência de alterações nos lobos frontais nestes pacientes. Métodos: Após as avaliações psiquiátricas, que consistiram na aplicação dos instrumentos SCID-I e SCID-II, foram analisadas as RM de dezesseis pacientes com EMJ e transtornos de personalidade do grupo B, de 41 pacientes com EMJ sem transtornos psiquiátricos e de um grupo-controle formado por 30 indivíduos saudáveis provenientes da comunidade. As técnicas de morfometria baseada em voxel (VBM) e espectroscopia de prótons por RM (1H-MRS) foram aplicadas para análise das imagens. Os grupos eram homogêneos quanto à idade, gênero e dominância manual. Resultados: Foram observadas reduções do volume de substância cinzenta no tálamo à direita, nas regiões mesiofrontais bilateralmente e na região frontobasal à direita dos pacientes com EMJ e transtorno de personalidade do grupo B na análise por VBM. O estudo de 1H-MRS demonstrou redução da relação NAA/Cr no tálamo direito e nas regiões mesiofrontais bilateralmente, além de aumento da relação GLX/Cr nas regiões mesiofrontais bilateralmente nesse referido grupo de pacientes. Conclusões: As regiões talâmicas, mesiofrontais e frontobasais têm sido envolvidas na fisiopatologia da EMJ e dos transtornos de personalidade do grupo B. Os achados reforçam a hipótese de que os transtornos de personalidade do grupo B na EMJ representariam disfunção frontal mais intensa e possivelmente uma forma mais grave dessa síndrome epiléptica. pt
dc.description.sponsorship Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
dc.description.sponsorship Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
dc.description.sponsorship Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
dc.format.extent 64 f.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso aberto
dc.subject Epilepsia mioclônica juvenil pt
dc.subject Transtornos psiquiátricos pt
dc.subject Transtornos de personalidade pt
dc.subject Ressonância magnética pt
dc.subject Pessoas mentalmente doentes pt
dc.title Estudo da associação entre transtornos de personalidade e alterações de neuroimagem em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil pt
dc.title.alternative Study of the association between personality disorders and neuroimaging alterations in patients with juvenile myoclonic epilepsy en
dc.type Tese de doutorado
dc.contributor.institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.identifier.file Publico-093.pdf
dc.description.source TEDE
dc.description.source BV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campus São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)
unifesp.graduateProgram Neurologia/Neurociências - São Paulo



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Name: Publico-093.pdf
Size: 364.7Kb
Format: PDF
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