Malignant phyllodes tumor in the right breast and invasive lobular carcinoma within fibroadenoma in the other: case report

Malignant phyllodes tumor in the right breast and invasive lobular carcinoma within fibroadenoma in the other: case report

Autor Gebrim, Luiz Henrique Autor UNIFESP Google Scholar
Bernardes Júnior, Júlio Roberto De Macedo Autor UNIFESP Google Scholar
Nazário, Afonso Celso Pinto Autor UNIFESP Google Scholar
Kemp, Claudio Autor UNIFESP Google Scholar
Lima, Geraldo Rodrigues De Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo CONTEXT: The malignant variety of the phyllodes tumor is rare. The occurrence of invasive lobular carcinoma within fibroadenoma is rare as well. DESIGN: Case report. CASE REPORT: A 58-year-old black female patient was referred to the Mastology unit of the Department of Gynecology, Federal University of São Paulo / Escola Paulista de Medicina, in February 1990, presenting an ulcerated tumor in the right breast with fast growth over the preceding six months. She was a virgin, with meno-pause at the age of 45 years and had not undergone hormone replacement treatment. The physical examination showed, in her right breast, an ulcerated tumor of 20 x 30 cm which was not adher-ent to the muscle level, multilobular and with fibroelastic consistency. The axillary lymph nodes were not palpable. The left breast showed a 2 x 3 cm painless, movable nodule, with well-defined edges, and fibroelastic consistency. We performed left-breast mammography, which showed several nodules with well-defined edges, the largest being 2 x 3 cm and exhibiting rough calcification and grouped microcalcifications within it. The patient underwent a frozen biopsy that showed a malignant variant of the phyllodes tumor in the right breast and fibroadenoma in the left one. After that, we performed a total mastectomy in the right breast and an excision biopsy in the left one. Paraffin study confirmed the frozen biopsy result from the right breast, yet we observed that in the interior of the fibroadenoma that was removed on the left, there was a focal area of invasive lobular carcinoma measuring 0.4 cm. The patient then underwent a modi-fied radical mastectomy with total axillary lymphadenectomy. None of the 21 dissected lymph nodes showed evidence of metastasis. In the follow-up, the patient evolved asymptomatically and with normal physical and laboratory examination results up to July 1997.

CONTEXTO: O tumor Phyllodes variedade maligna é raro na literatura. A associação entre fibroadenoma e carcinoma lobular invasivo no seu interior também é rara. OBJETIVO: Descrever a concomitância das três neoplasias na mesma paciente, situação esta ainda não descrita. TIPO DE ESTUDO: Relato de caso. RELATO DE CASO: Paciente de 58 anos, mulher, foi atendida na Unidade de Mastologia do Departamento de Ginecologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) em fevereiro de 1990, apresentando tumor ulcerado na mama direita com rápido crescimento nos últimos seis meses. Era virgem, com menopausa aos 45 anos e não recebeu reposição hormonal. Ao exame físico, tumor ulcerado na mama direita, de 20x30 cm que não estava aderida aos planos musculares, era multilobular e com a consciência fibroelástica. Linfonodos axilares não eram palpáveis. Na mama esquerda, um nódulo móvel de 2x3 cm, com limites bem definidos e consistência fibro-elástica. Foi realizada mamografia na mama esquerda que mostrou vários nódulos de limites bem definidos. O maior de 2x3 cm exibindo calcificação e um grupo de microcalcificações. A biópsia por congelação apresentou uma variação maligna do tumor de phyl-lodes na mama direita e fibroadenoma na esquerda. Foi realizada a mastectomia direita e biopsia excisional esquerda. O exame histopatológico confirmou o resultado da biópsia por congelação da mama direita e apresentou no interior da fibroadenoma da mama esquerda uma área apenas com carcinoma invasivo lobular medindo 0.4 cm. A paciente foi submetida a mastectomia radical com linfadenectomia axilar total. Nenhum dos 21 nódulos dissecados apresentou metástase. No seguimento, a paciente evoluiu assintomática até julho de 1997.
Palavra-chave Fibroadenoma
Phyllodes Tumor
Breast Cancer
Fibroadenoma
Tumor Phyllodes
Câncer de Mama
Idioma Inglês
Data de publicação 2000-03-02
Publicado em São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 118, n. 2, p. 46-48, 2000.
ISSN 1516-3180 (Sherpa/Romeo)
Publicador Associação Paulista de Medicina - APM
Extensão 46-48
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802000000200004
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S1516-31802000000200004 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/944

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Nome: S1516-31802000000200004.pdf
Tamanho: 224.7KB
Formato: PDF
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