Efeitos do precondicionamento isquêmico associado à diferentes soluções de preservação, no intestino delgado preservado hipotermicamente

Efeitos do precondicionamento isquêmico associado à diferentes soluções de preservação, no intestino delgado preservado hipotermicamente

Título alternativo Effects of ischemic preconditioning associated with different preservation solutions, in the small bowel preserved underhypothermia
Autor Neves, José de Souza Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Gonzalez, Adriano Miziara Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Pós-graduação Ciência cirúrgica interdisciplinar – São Paulo
Resumo BACKGROUND: The preservation of intestinal grafts is a determining factor for the success of small intestine transplantation. OBJECTIVE: To evaluate the effects of ischemic preconditioning associated with Belzer, Celsior, Custodiol and Ringer-Lactate solution in the intestinal preservation and which of these solutions, alone, has better performance. METHODS: We formed randomly, four groups of 14 male Wistar rats weighing between 250 and 300 grams, all of then underwent laparotomy and collection 20cm of ileum for preservation under hypothermia, in Ringer solution (RL), Celsior (Cs), Custodiol (Cust) and Belzer (Belz), for a period of 24 hours. Prior to collection of the ileal segment, half the animals in each group was subjected to ischemic preconditioning of the small intestine (IPC), which consisted of occlusion of superior mesenteric artery for 10 minutes followed by release of the flow (reperfusion) for the same period. During the period of preservation, intestinal samples were collected for four times: with Zero, 12, 18 and 24 hours. In each of these moments were performed: analysis of the degree of mucosal injury (score of Park et al.); dosage of tecidual acid malondialdehyde (MDA) in nmol/mg; quantification of apoptosis in intestinal villi by immunohistochemistry with anti-caspase3. The statistical tests used were ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney; p-values<0.05 were considered significant. RESULTS: In animals without ipc, MDA values, degree of mucosal injury and apoptosis were higher in RL group, and apoptosis was significantly lower in Cs and Belz (p<0.05). In groups with the ipc, RL showed higher MDA values at 18 and 24 hours of preservation (p<0.05). The grades of mucosal injury and apoptosis, except for zero hour, were higher in RL and Cust and lower in the Cs and Belz group, CONCLUSIONS: Celsior and Belzer solutions had better protective effects on intestinal graft, and these effects were augmented by ischemic preconditioning.

INTRODUÇÃO: A preservação de enxertos intestinais é fator determinante para o sucesso dos transplantes de intestino delgado. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do precondicionamento isquêmico associado às Soluções de Belzer, Celsior, Custodiol e Ringer-Lactato na preservação intestinal e avaliar, também, qual destas soluções, isoladamente, tem melhor desempenho. MÉTODO: Foram formados, aleatoriamente, 4 grupos de 14 ratos Wistar, machos, com peso entre 250 e 300 gramas, sendo todos submetidos à laparotomia e coleta de 20 cm de íleo, para preservação, sob hipotermia, nas soluções Ringer (RL), Celsior (Cs), Custodiol (Cust) e Belzer (Belz), por um período de 24 horas. Previamente à coleta do segmento ileal, metade dos animais de cada grupo foi submetida ao precondicionamento isquêmico do intestino delgado (PCI), que consistiu de oclusão da artéria mesentérica superior, por 10 minutos, seguido de liberação do fluxo (reperfusão) pelo mesmo período. No decorrer do período de preservação, foram coletadas amostras intestinais em 4 momentos: com Zero, 12, 18 e 24 horas. Em cada um destes momentos foram realizadas: análise do grau de lesão da mucosa (escore de Park et al.); dosagem do ácido malondialdeído (MDA), em nmol/mg de tecido; quantificação da apoptose celular nas vilosidade intestinais através de estudo imunohistoquímico, com anticorpos anti-caspase 3. Os testes estatísticos usados foram: ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Valores de p<0,05 foram considerados significantes. RESULTADOS: Nos animais sem pci os valores do MDA, grau de lesão da mucosa e apoptose foram maiores nos grupos RL, e a apoptose celular foi menor nos grupos Cs e Belz (p<0,05). Nos grupos com pci o RL apresentou maiores valores de MDA com 18 e 24h de preservação (p<0,05). Os graus de lesão da mucosa e a apoptose, com exceção de zero h, foram maiores nos grupos RL e Cust e menores no Cs e Belz. CONCLUSÃO: As Soluções Celsior e Belzer tiveram melhores efeitos na proteção do intestino delgado e estes efeitos foram incrementados pelo PCI.
Palavra-chave Belzer
Celsior
Custodiol
Estudo experimental
Precondicionamento isquêmico
Preservação intestinal
Solução de preservação
Idioma Português
Data de publicação 2011-03-30
Publicado em NEVES, José de Souza. Efeitos do precondicionamento isquêmico associado à diferentes soluções de preservação, no intestino delgado preservado hipotermicamete. 2011. 107 f. Tese (Doutorado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2011.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 107 f.
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9425

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Nome: Publico-9425.pdf
Tamanho: 1.615MB
Formato: PDF
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