Crianças com Fenilcetonúria Tratadas Precocemente: Avaliação Audiológica Básica e Eletrofisiológica

Crianças com Fenilcetonúria Tratadas Precocemente: Avaliação Audiológica Básica e Eletrofisiológica

Título alternativo Children with Early Treated Phenylketonuria: Basic and Electrophysiologic Audiologic Evaluation
Autor Mancini, Patrícia Cotta Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Iorio, Maria Cecilia Martinelli Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Purpose: Determine the integrity of the peripheral and central auditory pathway in early treated Phenylketonuria children that follow adequate and inadequate diet, through the basic and electrophysiologic audiologic evaluation, and to compare with the results found in audiologic evaluation of children without Phenylketonuria of same age. Methods: Thirty-five children aged 5-16 years old participated in the control group and 25 children in the experimental group with classical Phenylketonuria, all with early diagnosis and treatment. Children of the experimental group were distributed into two subgroups depending on the control of the diet. The group AD was composed of eight children with adequate diet, ranging in age from 6-13 years old, and the group IN consisted of 17 children with inadequate diet, ranging in age from 6-15 years old. All participants were subject to hearing evaluations composed of inspections of the external acoustic meatus, immitance tests (tympanometric curve and acoustic reflexes), audiometry, speech audiometry, and also the short and medium-latency auditory evoked potentials. All groups were characterized in terms of demographic variables and the results obtained in each audiologic test. The averages were compared among the three groups by means of ANOVA with repeated measures, considering a significance level of 5% in all analyses. Results: Audiometry revealed normal results for the three groups, except one child in the group with inadequate diet, which showed bilateral mild conductive hearing loss. In speech audiometry, children in the group IN had lower averages in speech recognition, and immitance tests revealed larger thresholds of acoustic reflexes in 4000 Hz for the same group. The results of Brainstem auditory evoked responses showed greater averages on the latencies of waves III and V, and on the interaural difference of the wave V for the group IN. The experimental group (AD and IN) showed a greater average for the interpeak interval I-V when compared to the control group. Middle Latency auditory evoked responses alterations were not seen in the latency of the waves Na, Pa or in the Na-Pa amplitude for the experimental group. The ear and electrode effects were present on the right or left in 87.5% of the participants of the group AD and in 58.8% of the group IN.

Objetivo: Avaliar a via auditiva periférica e central de crianças com fenilcetonúria tratadas precocemente que seguem dieta adequada e inadequada, por meio da avaliação audiológica básica e eletrofisiológica, e comparar com os resultados encontrados nas avaliações auditivas de crianças sem fenilcetonúria de mesma idade. Métodos: Participaram 35 crianças no grupo controle com idade compreendida entre cinco e 16 anos, e 25 crianças com fenilcetonúria clássica no grupo experimental, todas diagnosticadas e tratadas precocemente. As crianças do grupo experimental foram distribuídas em dois subgrupos de acordo com o controle da dieta. O grupo Ad foi composto por oito crianças com dieta adequada, com idade entre seis e 13 anos, e o grupo In contou com 17 crianças com dieta inadequada, com idade compreendida entre seis e 15 anos. Todos os participantes realizaram avaliações auditivas compostas de meatoscopia, imitanciometria (curva timpanométrica e pesquisa dos reflexos estapedianos), audiometria tonal e vocal, além da captação dos Potenciais Evocados Auditivos de Curta e Média Latência. Todos os grupos foram caracterizados em relação às variáveis demográficas e às respostas obtidas em cada exame audiológico. As médias obtidas foram comparadas nos três grupos por meio da técnica de análise de variância, sendo considerado um nível de significância de 5% em todas as análises. Resultados: A audiometria revelou resultados normais para os três grupos, exceto uma criança do grupo com dieta inadequada que apresentou perda auditiva condutiva discreta bilateral. À logoaudiometria, as crianças do grupo In apresentaram menor média no Índice de Reconhecimento de Fala, e a imitanciometria revelou maiores limiares de reflexos estapedianos em 4000 Hz para o mesmo grupo. Os resultados dos Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico evidenciaram maiores médias de latência das ondas III e V, e da diferença interaural da onda V para o grupo In, e o grupo experimental (Ad e In) mostrou maiores médias de latência do intervalo I-V quando comparado ao grupo controle. Ao Potencial Evocado de Média Latência não foram evidenciadas alterações relativas à latência das ondas Na e Pa, bem como da amplitude de Na-Pa para o grupo experimental, mas os efeitos eletrodo e ou orelha estiveram presentes à direita ou esquerda em 87,5% dos participantes do grupo Ad e em e 58,8% do grupo In. Conclusões: Os resultados mostram que crianças com fenilcetonúria tratadas precocemente apresentam alterações na via auditiva, independentemente da dieta que seguem (adequada ou inadequada). A avaliação do processamento auditivo deve ser conduzida nesta população a fim de se confirmar, por métodos comportamentais, o impacto funcional da fenilcetonúria na via auditiva, mesmo quando diagnosticada e tratada precocemente.
Palavra-chave Criança
Eletrofisiologia
Potenciais evocados auditivos
Testes auditivos
Transtornos da audição
Fenilcetonúrias
Idioma Português
Data de publicação 2010-09-29
Publicado em MANCINI, Patrícia Cotta. Crianças com Fenilcetonúria Tratadas Precocemente: Avaliação Audiológica Básica e Eletrofisiológica. 2010. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2010.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 173 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9280

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Nome: Retido-367.pdf
Tamanho: 1.268MB
Formato: PDF
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