Controle de pacientes diabéticos e/ou hipertensos acompanhados na atenção primária à saúde na região de Capela do Socorro - Município de São Paulo

Controle de pacientes diabéticos e/ou hipertensos acompanhados na atenção primária à saúde na região de Capela do Socorro - Município de São Paulo

Título alternativo Control of patients with Hypertension and Diabetes in Primary Care Settings in Sao Paulo City
Autor Gerab, Rita de Cassia Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Ribeiro, Sandra Aparecida Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Introduction: The chronic diseases are responsible for high levels of functional incapacity and premature deaths, having as main risk factors diabetes, hypertension, obesity, tobacco use and alcoholism. Objectives: This article has by goal to study the level of clinical, nutritional and laboratorial control of diabetic and hypertension patients followed in Health Care Units (HCU) and Health Family Programs (HFP) in Capela do Socorro area, Sao Paulo City, and to check if the lectures to health professionals could reflect in a better patients control, in 2006-2007. Methods: Observational study, with population basis, with two analysis, august/2006 and may/2007, with the verification of clinical, nutritional and laboratorial control of hypertension and diabetic patients followed in Primary Care Settings of Capela do Socorro, Município de Sao Paulo. During this period it was done a consciousness of health care workers about the control of these patients. Results: We found that diabetic and hypertension patients followed in the HCU showed inadequate clinic and laboratorial control, given by high levels of obesity (41.9% of patients with BMI ≥30 kg/m2), HbA1c ≥7.0% (58.7% of the diabetic patients), diastolic and systolic blood pressure (BP) above 140 x 90 mmHg (61.6% and 58.6%, respectively), dyslipidemia (64.7% with total cholesterol above 200 mg/dl and 74.9% with LDL cholesterol above 100 mg/dl), therefore occurring death risk or heart attack risk in 10 years corresponding to 23.4% in women and 55% in men. After the lectures to the health professionals, a new control after nine months identified a significant statistic improvement in unbalanced blood pressure and glucose levels among the patients. The nutritional evaluation and levels of HbA1c did not suffer a significant change. The reduction of mean values of diastolic blood pressure was significant in patients followed in HFP when compared to patients of HCU. The values of HbA1c, systolic BP, weight, and BMI were not statistically different between the two types of Units. Conclusions: the hypertension and diabetic patients enrolled in Capela do Socorro Units, showed high prevalence of obesity, dyslipidemia, cardiovascular risk and unbalanced hypertension and diabetes. Lectures for health professionals showed a slightly increase of patients control in the studied period.

Introdução: As doenças crônicas são responsáveis pelas maiores taxas de incapacidade funcional e morte prematura, tendo como principais fatores predisponentes o diabetes, a hipertensão arterial, a obesidade, o tabagismo e o alcoolismo. Objetivos: Este trabalho teve por objetivo estudar o grau de controle clínico, nutricional e laboratorial de pacientes diabéticos e hipertensos acompanhados em UBS tradicionais e com PSF da região de Capela do Socorro (SP) e verificar se palestras de sensibilização de profissionais de saúde poderiam refletir no melhor controle dos pacientes, em 2006-2007. Método: Estudo transversal, de base populacional, em dois momentos, Agosto/2006 e Maio/2007, para verificação do controle clínico, nutricional e laboratorial de pacientes hipertensos e diabéticos em acompanhamento em UBS da STS Capela do Socorro – Município de São Paulo. No período de estudo foi realizada sensibilização de profissionais de saúde sobre o controle de hipertensão e diabetes. Resultados: Verificou-se que os pacientes diabéticos e hipertensos acompanhados nas UBS da região apresentavam inadequado controle clínico e laboratorial, traduzido por altos índices de obesidade (IMC ≥ 30kg/m2 em 41,9% dos pacientes), níveis de HbA1c ≥ 7,0% (em 58,7% dos pacientes), PA descontrolada (61,6% com PAD ≥ 90mmHg e 58,6% com PAS ≥ 140mmHg), dislipidemia (64,7% com colesterol total acima de 200mg/dl e 74,9% com LDL colesterol acima de 100mg/dl), portanto, risco acima de 10% de morte ou IAM em 10 anos correspondente a 23,4% nas mulheres e 55% nos homens. Após palestras de sensibilização de profissionais de saúde, novo controle depois de nove meses, identificou melhora estatisticamente significante nos níveis pressóricos de hipertensos descontrolados e melhora dos níveis de glicemia de jejum entre os diabéticos. Os parâmetros das avaliações nutricionais e os níveis de HbA1c, não sofreram alteração significante. A redução dos valores médios de PAD foi significante nos pacientes acompanhados em UBS com PSF quando comparados com os pacientes das UBS tradicionais. Os valores de HbA1c, PAS, Peso e IMC não foram estatisticamente diferentes entre os dois tipos de UBS. Conclusões: Os pacientes hipertensos e diabéticos matriculados nas UBS da STS Capela do Socorro mostraram alta prevalência de obesidade, dislipidemia, risco cardiovascular e descontrole de diabetes e hipertensão. Palestras de sensibilização de profissionais da saúde mostraram indícios de melhora do controle destes pacientes no período estudado.
Palavra-chave Controle clínico
Hipertensão arterial
Programa de Saúde da Família
Unidades Básicas de Saúde
Diabetes Mellitus
Diabetes
Hypertension
Health Primary Care Units
Clinic control
Health Family Programs
Idioma Português
Data de publicação 2010-10-27
Publicado em GERAB, Rita de Cassia. Controle de Pacientes Diabéticos e / ou Hipertensos Acompanhados na Atenção Primária à Saúde na Região de Capela do Socorro - Município de São Paulo. 2010. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2010.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 95 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9264

Exibir registro completo




Arquivo

Nome: Retido-385.pdf
Tamanho: 931.9KB
Formato: PDF
Descrição:
Abrir arquivo

Este item está nas seguintes coleções

Buscar


Navegar

Minha conta