Análise tomográfica do espaço interalveolar e da espessura da cortical óssea vestibular na região parassinfisária de mandíbulas humanas adultas

Análise tomográfica do espaço interalveolar e da espessura da cortical óssea vestibular na região parassinfisária de mandíbulas humanas adultas

Título alternativo Tomographic analysis of the interalveolar space and thickness of the vestibular cortical bone in the parasymphyseal region of adult human mandibles
Autor Uzêda, Sandra de Quadros Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Alonso, Luis Garcia Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Objective: To assess the thickness of the mandibular bone in the interalveolar space corresponding to the dental units 3.3; 3.4; 3.5; 4.3; 4.4, 4.5, in the mental foramen region and the thickness of the bone cortical in the same region and to analyze the viability of fixating Champy miniplates (System 2.0®) with monocortical screws in the direction of the interalveolar space of the units 3.3, 3.4, 3.5, 4.3, 4.4, 4.5. Methods: Fifty dry mandibles of dentate adults (25 females and 25 males) aging from 33 to 87 years were used. These catalogued mandibles were acquired from the Human Anatomy Laboratory from the University of State of Bahia, state of Bahia, Brazil. Mandibles with malformations or macroscopic pathological changes in the body of the mandible were excluded. Initially we identified a point (P) located 1.25mm above the upper margin of the mental foramen of the mandible (right side: P´ and left side: P”). This distance corresponds to half of the width of the bridge of the titanium miniplate, System 2.0® that is generally used above the mental foramen in the Champy technique, whose objective is to eliminate tension zones when treating mandibular fractures. After identifying the (P) point, the mandible was placed over an acrylic base horizontally with a vertical rod, planned and constructed to identify the points A´, B´, C´ and A”, B” and C” which correspond to the units 4.3; 4.4; 4.5 and 3.3; 3.4; 3.5. After marking the points, the interalveolar distances were measured by indirect analysis using axial computed tomography (CT) cuts. After delimiting and perforating the points, these were filled with previously heated gutta-percha that served as a marker in the CT cuts. Five (05) mandibles of the sample were cut in a way as to allow direct biometry with the objective of comparing and validating the CT measurements. Results: The data show that the thickness of the vestibular cortical bone is not enough to adequately implant and fixate the screws even though the interalveolar distance is sufficiently safe to introduce them. The data point towards a deficiency in the bone support required to generate the procedures of the Champy technique since the anatomy of the mandible does not present elements that support placing the plates and screws in the way recommended by the technique. There is no adequate bone support to promote the necessary stability.

Objetivo: Avaliar o espaco interalveolar e a espessura da cortical ossea vestibular no uso das miniplacas de Champy (Sistema 2.0R) na regiao adjacente ao forame mentual. Metodos: Apos aprovacao pelo Comite de Etica em Pesquisa (CEP 1518/05) da UNIFESP e da UNEB (CEP 211/06) foram utilizadas cinquenta mandibulas secas, de individuos adultos dentados (25 do genero feminino e 25 do genero masculino) com idades entre 33 e 87 anos, pertencentes a colecao de ossos do Laboratorio de Anatomia Humana da Universidade do Estado da Bahia, Brasil. Foram excluidas mandibulas que apresentaram mas-formacoes ou alteracao patologica visivel, macroscopicamente, no corpo da mandibula. Inicialmente foi identificado um ponto (P) localizado 1,25 mm superiormente ao ponto medio da margem superior do forame mentual da mandibula (lado direito: P f e lado esquerdo: P f f). Esta distancia corresponde a metade da largura da ponte da miniplaca de titanio, Sistema 2.0R, que e utilizada superiormente ao forame mentual, a fim de eliminar zonas de tensao, quando do tratamento da fratura mandibular. Apos identificacao do ponto (P), a mandibula foi colocada sobre uma base de acrilico com uma haste vertical, planejada e confeccionada para identificacao dos pontos A L, B L, C L e A h, B h e C h que corresponderam as unidades 4.3; 4.4; 4.5 e 3.3; 3.4; 3.5. Apos a marcacao e perfuracao dos pontos, estes foram preenchidos com guta-percha previamente aquecida, que serviu como marcador para a tomografia computadorizada. A distancia interalveolar e a espessura da cortical ossea foram mensuradas por meio de cortes horizontais de tomografia computadorizada (TC). Resultados: Os dados encontrados foram submetidos a analise estatistica pelo teste t de Student e pelo teste de correlacao de Pearson com p .0,05. Nao foi encontrada espessura suficiente na cortical ossea vestibular para a fixacao adequada dos parafusos, embora houvesse uma distancia interalveolar suficientemente segura para introducao dos mesmos. Conclusoes: Os nossos dados apresentaram uma espessura ossea inferior a requerida pela tecnica de Champy, devido a anatomia da mandibula, na regiao mentual, nao evidenciar espessura ossea suficiente para suportar a colocacao das placas e parafusos da forma que preconiza a tecnica.
Palavra-chave Alvéolo dental
Fixação de fratura
Morfologia
Parafusos ósseos
Tomografia
Mandíbula
Tooth Socket
Fracture Fixation
Bone Screws
Tomography
Mandible
Idioma Português
Data de publicação 2009-01-28
Publicado em GONZALEZ, Sandra de Quadros Uzêda. Análise tomográfica do espaço interalveolar e da espessura da cortical óssea vestibular na região parassinfisária de mandíbulas humanas adultas. 2009. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2009.
Publicador Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 100 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Tese de doutorado
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8946

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Nome: Retido-00233.pdf
Tamanho: 887.4KB
Formato: PDF
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