A medida angular gráfica como parâmetro de avaliação da eletrococleografia

A medida angular gráfica como parâmetro de avaliação da eletrococleografia

Título alternativo Graphic angle measurement as electrocochleography evaluation parameter
Autor Lopes, Karen de Carvalho Autor UNIFESP Google Scholar
Orientador Munhoz, Mário Sérgio Lei Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Introduction: Diagnosis of Menière disease is clinical; its symptomathology is variable and characterized by periods of exacerbation and spontaneous remission, complicating its diagnosis. One of the main difficulties has been establishing objective diagnosis parameters which correspond to the clinical symptoms of the disease. After analysis of the electrocochleographic responses in Menière disease patients, electrocochleography became one of the first and few physiologic methods to measure the disease. To improve the diagnostic sensitivity of this exam, new assessment methods are being studied. Objectives: To verify if graphic angle measurement is sensitive and specific to Menière disease laboratorial diagnosis and to evaluate if there is an increase in the electrocochleography sensitivity and specificity when associated the graphic angle measurement with Summating Potential-Action Potential relation (SP/AP relation). Method:This was a prospective and controlled study.Transtympanic electrocochleography was used to analyze 71 ears from 55 individuals: 41 patients with Menière disease clinical diagnosis (DM group), according to the American Academy of Otorhinolaryngology (AAO HNS) and 14 healthy individuals as control (Group C). Graphic results were analyzed initially to obtain the SP/AP relation; afterwards, through another program graphic angle measurement was calculated. Results:Correlation between the two measures was found, and a tendency in the groups to present elevated SP/AP relation value and low angle measurement and vice versa. Sensitivity and specificity values of angle measurement, SP/AP relation, and the association between them varied according to the cut off point, the highest equilibrium between sensitivity and specificity was observed with the values of 166,25 for angle measurement and 27% for SP/AP relation, 62,79% / 60,71% and 74,42% / 67,86%, respectively. The association between measurements demonstrated sensitivity increase due to the specificity decrease, 88,37% and 50%, respectively.Conclusion: Angle graphic measurement is not sufficiently sensitive and specific for the laboratorial Meniére disease diagnosis. Angle graphic measurement and SP/AP relation association demonstrated increased sensitivity in detriment of exam specificity.

Uma das maiores dificuldades e estabelecer um para metro objetivo para 0 diagnóstico, que corresponda aos sintomas clínicos da doença. Após estudos das respostas eletrococleográficas em pacientes com doença de Menière, a eletrococleografia tornou-se uma das primeiras e poucas medidas eletrofisiológicas dessa doença. Para melhorar a sensibilidade diagnóstica deste exame, tem-se estudado novos métodos de mensuração. Objetivos: Verificar se a técnica da medida angular gráfica é sensível e específica para o diagnóstico laboratorial da doença de Menière e avaliar se existe incremento na sensibilidade e especificidade da eletrococleografia, quando da associação da medida angular gráfica com o valor da relação percentual entre o potencial de somação e o potencial de ação (SP/AP). Método: Foram analisadas por meio da eletrococleografia transtimpânica 71 orelhas de 55 indivíduos: 41 pacientes com diagnóstico clínico definido de doença de Menière (Grupo DM), de acordo com os critérios da Academia Americana de Otorrinolaringologia (AAO-HNS) e 14 controles sadios (Grupo C). Os traçados foram analisados inicialmente para a obtenção do valor da relação SP/AP; posteriormente, por meio de outro programa, foi calculada a medida angular gráfica. Resultados: Foi encontrada correlação entre as duas medidas, com tendência dos grupos de apresentar valores elevados da relação SP/AP e valores baixos da medida angular e vice-versa. 0 valor da sensibilidade e especificidade da medida angular, da relação SP/AP e da associação de ambas, variou de acordo com o ponto de corte, os valores de 166,25 para a medida angular e 27% para SP/AP foram o que demonstraram maior equilíbrio entre sensibilidade e especificidade, 62,79% I 60,71 % e 74,42% I 67,86%, respectivamente. A associação das medidas mostrou incremento da sensibilidade as custas da diminuição da especificidade, 88,37% e 50%, respectivamente. Conclusões:. A medida angular gráfica não é sensível e específica suficiente para o diagnóstico laboratorial DM. A associação da relação SP/AP e medida angular gráfica apresentou melhora da sensibilidade em detrimento da especificidade do exame.
Assunto Audiometria de resposta evocada
Hidropisia endolinfática
Cirurgia otorrinolaringológica
Doença de Meniere
Audiometry, evoked response
Endolymphatic hydrops
Otorhinolaryngologic surgery
Meniere disease
Idioma Português
Data 2009-02-27
Publicado em LOPES, Karen de Carvalho. A medida angular gráfica como parâmetro de avaliação da eletrococleografia. 2009. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2009.
Editor Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extensão 74 p.
Direito de acesso Acesso restrito
Tipo Dissertação de mestrado
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8835

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