Waiting time to radiotherapy as a prognostic factor for glioblastoma patients in a scenario of medical disparities

Waiting time to radiotherapy as a prognostic factor for glioblastoma patients in a scenario of medical disparities

Título alternativo Tempo de espera para a radioterapia como um fator prognóstico em pacientes com glioblastoma em um cenário de disparidades médicas
Autor Loureiro, Luiz Victor Maia Google Scholar
Pontes, Lucíola de Barros Google Scholar
Callegaro-Filho, Donato Google Scholar
Koch, Ludmila de Oliveira Google Scholar
Weltman, Eduardo Google Scholar
Victor, Elivane da Silva Google Scholar
Santos, Adrialdo José Google Scholar
Borges, Lia Raquel Rodrigues Google Scholar
Segreto, Roberto Araujo Autor UNIFESP Google Scholar
Malheiros, Suzana Maria Fleury Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Hospital Israelita Albert Einstein
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Hospital do Coração Departamento de Oncologia
Universidade de São Paulo (USP)
Resumo Objective To evaluate the effect of waiting time (WT) to radiotherapy (RT) on overall survival (OS) of glioblastoma (GBM) patients as a reliable prognostic variable in Brazil, a scenario of medical disparities. Method Retrospective study of 115 GBM patients from two different health-care institutions (one public and one private) in Brazil who underwent post-operative RT. Results Median WT to RT was 6 weeks (range, 1.3-17.6). The median OS for WT ≤ 6 weeks was 13.5 months (95%CI , 9.1-17.9) and for WT > 6 weeks was 14.2 months (95%CI, 11.2-17.2) (HR 1.165, 95%CI 0.770-1.762; p = 0.470). In the multivariate analysis, the variables associated with survival were KPS (p < 0.001), extent of resection (p = 0.009) and the adjuvant treatment (p = 0.001). The KPS interacted with WT to RT (HR 0.128, 95%CI 0.034-0.476; p = 0.002), showing that the benefit of KPS on OS depends on the WT to RT. Conclusion No prognostic impact of WT to RT could be detected on the OS. Although there are no data to ensure that delays to RT are tolerable, we may reassure patients that the time-length to initiate treatment does not seem to influence the control of the disease, particularly in face of other prognostic factors.

Objetivo Avaliar o efeito do tempo de espera (TE) até radioterapia na sobrevida global de pacientes com glioblastoma como um fator prognóstico confiável. Método Estudo retrospectivo de 115 pacientes com glioblastoma, que foram submetidos à radioterapia pós-operatória, em dois serviços diferentes no Brasil (um público e outro privado). Resultados Mediana de TE para radioterapia foi de 6 semanas (variação, 1,3-17,6). A mediana de sobrevida para TE ≤ 6 semanas foi de 13,5 meses (IC95%, 9,1-17,9) e para TE > 6 semanas foi de 14,2 meses (IC95%, 11,2-17,2) (HR 1,165, 0,770-1,762; p = 0,470). Na análise multivariada, as variáveis associadas à sobrevida foram perfomance status (p < 0,001), extensão da ressecção (p = 0,009) e tratamento adjuvante (p = 0,001). Conclusão Não se observou impacto prognóstico para TE até a radioterapia na sobrevida. Diante de outros fatores prognósticos, é possível assegurar de que o espaço de tempo até a radioterapia não parece influenciar o controle da doença.
Palavra-chave glioblastoma
radiotherapy
waiting time
delay
prognosis
survival
glioblastoma
radioterapia
tempo de espera
atraso
prognóstico
sobrevida
Idioma Inglês
Data de publicação 2015-02-01
Publicado em Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 73, n. 2, p. 104-110, 2015.
ISSN 0004-282X (Sherpa/Romeo)
Publicador Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Extensão 104-110
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/0004-282X20140202
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0004-282X2015000200104 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8792

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Nome: S0004-282X2015000200104.pdf
Tamanho: 203KB
Formato: PDF
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