Ultrasound biomicroscopy after palliative surgical procedures for bulloukeratopathy: a descriptive comparative study

Ultrasound biomicroscopy after palliative surgical procedures for bulloukeratopathy: a descriptive comparative study

Título alternativo Biomicroscopia ultrassônica após procedimentos cirúrgicos paliativos na ceratopatia bolhosa: estudo comparativo descritivo
Autor Paris, Fabiana dos Santos Autor UNIFESP Google Scholar
Gonçalves, Eliana Domingues Autor UNIFESP Google Scholar
Morales, Maira Saad Ávila Autor UNIFESP Google Scholar
Kanecadan, Liliane Andrade Almeida Autor UNIFESP Google Scholar
Campos, Mauro Silveira de Queiroz Autor UNIFESP Google Scholar
Gomes, José Álvaro Pereira Autor UNIFESP Google Scholar
Allemann, Norma Autor UNIFESP Google Scholar
Sato, Elcio Hideo Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Purpose:To describe quantitative and qualitative features of eyes with advanced bullou keratopathy assessed using ultrasound biomicroscopy, before and after anterior stromal puncture (ASP) or amniotic membrane transplantation (AMT) procedures to relieve chronic pain.Methods:The present descriptive comparative study included 40 eyes of 40 patients with chronic intermittent pain due to bullous keratopathy who were randomly assigned to one of the two treatments (AMT or ASP). Ultrasound biomicroscopy (Humphrey, UBM 840, 50 MHz transducer, immersion technique) was used, and a questionnaire about pain intensity was completed preoperatively and postoperatively at days 90 and 180, respectively. Exclusion criteria were age<18 years, presence of concurrent infection, ocular hypertension, and absence of pain.Results:In a 180-day follow-up, the AMT group exhibited mean central corneal thicknes (CCT), 899.4 µm preoperatively and 1122.5 µm postoperatively (p<0.001); mean epithelial thickness (ET), 156.4 µm preoperatively and 247.8 µm postoperatively (p<0.001); and mean stromal thickness (ST), 742.9 µm preoperatively and 826.3 µm postoperatively (p=0.005). The ASP group exhibited mean CCT, 756.7 µm preoperatively and 914.8 µm postoperatively (p<0.001); mean ET, 102.1 µm preoperatively and 245.2 µm postoperatively (p<0.001); and mean ST, 654.6 µm preoperatively and 681.5 µm postoperatively (p<0.999). Correlations between CCT and pain intensity in the AMT group (p=0.209 pre- and postoperatively) and the ASP group (p=0.157 preoperatively and p=0.426 at the 180-day follow-up) were not statistically significant. Epithelial and stromal edema, Descemet’s membrane folds, epithelial bullae, and the presence of interface fluid were frequently observed qualitative features.Conclusion:CCT increased over time in both groups. The magnitude of CCT did not correlate with pain intensity in the sample studied. The presence of interface fluid was a qualitative feature specifically found in some patients who underwent AMT.

Objetivo:Descrever as características quantitativas e qualitativas da biomicroscopia ultrassônica (UBM) em olhos com ceratopatia bolhosa avançada, antes e após o procedimentos de punção estromal anterior (ASP) ou transplante de membrana amniótica (AMT) para alívio de dor crônica.Métodos:Estudo comparativo descritivo incluindo 40 olhos de 40 pacientes com dor crônica intermitente devido a ceratopatia bolhosa, randomizados em duas modalidades de tratamento (AMT e ASP). Biomicroscopia ultrassônica (Humphrey, UBM 840, transdutor de 50 MHz, técnica de imersão) foi utilizada, e um questionário de avaliação da intensidade da dor foi aplicado no pré-operatório, e após 90 e 180 dias de pós-operatório. Critérios de exclusão foram: idade abaixo de 18 anos, presença de infecção, hipertensão ocular, e ausência de dor.Resultados:No seguimento de 180 dias, o grupo Transplante de membrana amniótica apresentou: média da espessura corneana central (CCT): 899,4 µm (pré), 1.122,5 µm (pós-operatório) (p<0,001); média da espessura epitelial (ET): 156,4 µm (pré), 247,8 µm (pós-operatório) (p<0,001); média da espessura estromal (ST): 742,9 µm (pré), 826,3 µm (pós-operatório) (p=0,005), e, grupo ASP apresentou: CCT média: 756.7 µm (pré), 914,8µm (pós-operatório) (p<0,001); ET média: 102,1 µm (pré), 245,2 µm (pós-operatório) (p<0,001); ST média: 654,6 µm (pré), 681.5 µm (pós-operatório) (p<0,999). A correlação entre intensidade da dor e espessura corneana central no grupo AMT (p=0,209 pré e pós-operatórios) e no grupo ASP (p=0,157 pré-operatório e p=0,426 aos 180 dias de seguimento) não foi significativa. Edema epitelial e estromal, dobras na membrana de Descemet, bolha epiteliais, e presença de fluido na interface foram características qualitativa frequentemente observadas.Conclusão:A espessura corneana central aumentou ao longo do tempo em ambos os grupos. A magnitude da espessura corneana central não interfere na intensidade da dor na amostra estudada. Presença de fluido na interface foi uma característica qualitativa especificamente encontrada em alguns pacientes submetidos a transplante de membraa amniótica.
Palavra-chave Corneal edema
Corneal endothelial cell loss
Corneal pachymetry
Cornea/ultrasound
Amnion/transplantation
Biological dressings
Palliative care
Edema da córnea
Perda de células endoteliais da córnea
Paquimetria corneana
Córnea/ultrassonografia
Amnio/transplante
Curativos biológicos
Cuidados paliativos
Idioma Inglês
Financiador Foundation for Support to Research of Sao Paulo State, (FAPESP)
Número do financiamento 2001/07036-3
Data de publicação 2014-12-01
Publicado em Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Conselho Brasileiro de Oftalmologia, v. 77, n. 6, p. 382-387, 2014.
ISSN 0004-2749 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
1678-2925 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Extensão 382-387
Fonte http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-27492014000600014&script=sci_abstract&tlng=pt
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000348589700010
SciELO S0004-27492014000600382 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8738

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Nome: S0004-27492014000600382.pdf
Tamanho: 523.7KB
Formato: PDF
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