Úlcera péptica terebrante na cabeça do pâncreas: conduta cirúrgica no chamado duodeno difícil

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dc.contributor.author Goffi, Fábio Schmidt
dc.contributor.author Goffi Júnior, Paulo Schmidt
dc.contributor.author Bromberg, Sansom Henrique [UNIFESP]
dc.contributor.author Gonçalves Junior, José
dc.date.accessioned 2015-06-14T13:24:56Z
dc.date.available 2015-06-14T13:24:56Z
dc.date.issued 1999-10-01
dc.identifier http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69911999000500007
dc.identifier.citation Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 26, n. 5, p. 291-204, 1999.
dc.identifier.issn 0100-6991
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/835
dc.description.abstract Beginning in the 1970s, many duodenal ulcers have been adequately managed using H2 receptor blockers or proton pump inhibitors associated to antimicrobial agents. However in the bleeding penetrating duodenal ulcer when the endoscopic treatment is lacking, the severe character of the hemorrhage and the frequence of the recurrence sometimes impose a radical surgery as early as possible, in spite of technical difficulties. Considering these facts, a surgical approach to the duodenal dissection during the gastroduodenectomy for penetrating ulcers is presented. This maneuver basically consist of (1) the adequate retrograde liberation of the descending portion of duodenum, (2) the oblique section of the duodenum at the lower border of the ulcer and (3) the introduction of the surgeon's forefinger into the duodenal lumen in order to facilitate the wall liberation from the pancreas achieved through a blunt dissection with a fine scissor or a Halsted forceps. The duodenal stump is now prepared for a gastroduodenal anastomosis or for closure by suture previously to a gastrojejunostomy. This technique have been used by one of us for many times with fairly good results. en
dc.description.abstract É apresentada uma conduta cirúrgica para o descolamento do duodeno nas ressecções gastroduodenais por úlcera terebrante na cabeça do pâncreas. Constituem os fundamentos dessa tática a mobilização retrógrada adequada da segunda porção do duodeno por meio da manobra de Kocher, a secção oblíqua do duodeno na altura da borda distal do nicho ulceroso e a introdução, pelo cirurgião, do seu dedo indicador na luz da víscera para palpar a papila duodenal maior. Essa medida permite encontrar o plano de clivagem para separar a parede duodenal da cabeça do pâncreas e afastar o risco de lesão das vias biliares e pancreáticas. O duodeno, assim preparado, possibilita sua utilização para eventual anastomose gastroduodenal ou sua exclusão quando se deseja proceder a gastrojejunostomia. pt
dc.format.extent 291-204
dc.language.iso por
dc.publisher Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.relation.ispartof Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.rights Acesso aberto
dc.subject Penetrating duodenal ulcer en
dc.subject Gastrointestinal bleeding en
dc.subject Gastroduodenal resection en
dc.subject Úlcera péptica terebrante pt
dc.subject Gastroduodenectomia pt
dc.subject Hemorragia digestiva pt
dc.title Úlcera péptica terebrante na cabeça do pâncreas: conduta cirúrgica no chamado duodeno difícil pt
dc.title.alternative Penetrating peptic ulcer into the head of pancreas: surgical conduct for the difficult duodenum en
dc.type Artigo
dc.contributor.institution Universidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institution IAMSPE HSPE
dc.contributor.institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliation FMUSP
dc.description.affiliation IAMSPE HSPE
dc.description.affiliation FMUSP Departamento de Cirurgia
dc.description.affiliation USP Hospital Universitário
dc.description.affiliation Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)
dc.description.affiliationUnifesp UNIFESP, EPM
dc.identifier.file S0100-69911999000500007.pdf
dc.identifier.scielo S0100-69911999000500007
dc.identifier.doi 10.1590/S0100-69911999000500007
dc.description.source SciELO



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Name: S0100-69911999000500007.pdf
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