Predictive factors for anterior chamber fibrin formation after vitreoretinal surgery

Predictive factors for anterior chamber fibrin formation after vitreoretinal surgery

Título alternativo Fatores preditivos para formação de fibrina na câmara anterior após cirurgia vitreorretiniana
Autor Cunha, Leonardo Provetti Google Scholar
Costa-cunha, Luciana Virgínia Ferreira Google Scholar
Costa, Carolina Ferreira Google Scholar
Bastos, Ronaldo Rocha Google Scholar
Prata, Tiago dos Santos Autor UNIFESP Google Scholar
Monteiro, Mário Luiz Ribeiro Google Scholar
Instituição Universidade Federal de Juiz de Fora
Hospital de Olhos de Juiz de Fora
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Purpose: The aim of this study was to investigate possible predictive factors related to anterior chamber fibrin formation after vitreoretinal surgery in a large series of patients.Methods:The data of 185 eyes of 185 patients submitted to vitreoretinal surgery was reviewed. The following variables were evaluated: the postoperatively presence of fibrin, age, diabetes mellitus, the vitrectomy system gauge (20, 23 or 25 gauge), the type of vitreous substitute, the influence of prior surgical procedures and the combination with cataract extraction. To evaluate predictive factors for anterior chamber fibrin formation, univariate analysis was performed. A multivariate stepwise logistic regression model was adjusted to investigate factors associated with fibrin formation (p<0.05).Results:Fibrinoid anterior chamber reaction was found in 12 (6.4%) patients. For multivariate logistic regression analysis, balanced salt solution (BSS), the chance of fibrin occurrence was 5 times greater (odds ratio 4.83, CI 95% 1.302 - 17.892; p=0.019), while combination with phacoemulsification increased the chance of fibrin formation by 20 times (odds ratio 20, CI 95% 2.480 - 161.347; p=0.005). No significant difference was found regarding other variables.Conclusion: Anterior chamber fibrin formation is an unwanted complication after vitreoretinal surgery. Factors such as combined performance of phacoemulsification and the use of balanced salt solution as a vitreous substitute may predispose the occurrence of this complication.

Objetivo:Avaliar os possíveis fatores relacionados à formação de fibrina na câmara anterior após cirurgia vitreorretiniana em uma grande série de casos.Métodos:Foi realizado um estudo retrospectivo, observacional, caso-controle, onde os dados de 185 olhos de 185 pacientes submetidos à cirurgia vitreorretiniana foram avaliados. Os seguintes dados foram analisados: presença ou não de fibrina na câmara anterior na primeira semana de pós-operatório, idade, presença ou não de diabetes mellitus, calibre do sistema de vitrectomia utilizado (20,23 ou 25 gauge), substituto vítreo, a influência de cirurgias oftalmológicas prévias e a realização de cirurgia de catarata combinada. Para avaliação dos fatores preditivos para formação de fibrina, a análise univariada foi realizada. O modelo de regressão logística multivariada foi utilizado para investigar os fatores associados com a formação de fibrina (p<0,05).Resultados:A presença de fibrina na câmara anterior foi encontrada em 12 (6,4%) pacientes. Pela análise de regressão logística multivariada, o uso de solução salina balanceada (BSS) como substituto vítreo, a chance da presença de fibrina foi 5 vezes maior (odds ratio 4,83, IC 95% 1,302 - 17,892; p=0,019), enquanto que a realização de cirurgia facoemulsificação combinada aumentou a chance de formação de fibrina 20 vezes (odds ratio 20, IC 95% 2,480 - 161,347; p=0,005). Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada para as outras variáveis.Conclusão:A formação de fibrina na câmara é uma complicação indesejada após cirurgia vitreorretiniana. Fatores como realização de cirurgia de facoemulsificação combinada e o uso de BSS como substituto vítreo podem predispor a esta complicação.
Palavra-chave Cataract/surgery
Fibrin
Phacoemulsification/adverse effects
Vitrectomy/adverse effects
Tissue plasminogen activator
Vitreoretinal surgery
Catarata/cirurgia
Fibrina
Facoemulsificação/efeitos adversos
Vitrectomia/efeitos adversos
Ativador de plasminogênio tecidual
Cirurgia vitreorretiniana
Idioma Inglês
Data de publicação 2014-04-01
Publicado em Revista Brasileira de Oftalmologia. Sociedade Brasileira de Oftalmologia, v. 73, n. 2, p. 93-97, 2014.
ISSN 0034-7280 (Sherpa/Romeo)
Publicador Sociedade Brasileira de Oftalmologia
Extensão 93-97
Fonte http://dx.doi.org/10.5935/0034-7280.20140021
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0034-72802014000200093 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8314

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Nome: S0034-72802014000200093.pdf
Tamanho: 594.8KB
Formato: PDF
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