Vasculite testicular: uma manifestação rara de artrite reumatoide

Vasculite testicular: uma manifestação rara de artrite reumatoide

Título alternativo Testicular vasculitis: a rare manifestation of rheumatoid arthritis
Autor Souza, Alexandre Wagner Silva de Autor UNIFESP Google Scholar
Rosa, Daniela Pereira Autor UNIFESP Google Scholar
Buosi, Ana Letícia Pirozzi Autor UNIFESP Google Scholar
Oliveira, Ana Cecília Diniz Autor UNIFESP Google Scholar
Natour, Jamil Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo Testicular vasculitis is a very rare extra-articular manifestation of rheumatoid arthritis (RA). We describe the case of a 53-year-old man diagnosed with RA for eight years, who was poorly controlled and developed rheumatoid vasculitis, which manifested as leg ulcers and peripheral polyneuropathy. The patient also had acute neutrophilic meningitis and was treated with antibiotics and intravenous pulse therapy with methylprednisolone (500 mg daily) for three days, followed by oral cyclophosphamide (2 mg/kg daily) and prednisone. Overall improvement was observed, and the patient was discharged. But 15 days later, the meningitis recurred, and the patient was readmitted and treated again with antibiotics. Three days later, he developed pain and enlargement of his left testicle with gangrene. Unilateral orchiectomy was performed, revealing lymphocytic vasculitis. The patient died two days later due to aspiration pneumonia. This case illustrates a rare and severe manifestation of rheumatoid vasculitis.

A vasculite testicular é uma manifestação extra-articular muito rara da artrite reumatoide (AR). Descrevemos o caso de um homem de 53 anos com diagnóstico de AR por oito anos, sem controle adequado da doença. O paciente desenvolveu vasculite reumatoide, manifestada por úlceras de membros inferiores e neuropatia periférica. Apresentou ainda meningite neutrofílica aguda, tendo sido tratado com antibióticos e posterior pulsoterapia endovenosa com metilprednisolona (500 mg/dia) por três dias, seguida de ciclofosfamida (2 mg/kg/ dia) e prednisona orais. O paciente apresentou melhora do quadro, mas 15 dias após a alta hospitalar, houve reativação da meningite bacteriana. O paciente foi reinternado e tratado novamente com antibióticos. Três dias depois da segunda admissão hospitalar, o paciente apresentou dor, aumento de volume do testículo esquerdo e posteriormente gangrena. Foi realizada orquiectomia unilateral e o exame anatomopatológico revelou vasculite linfocítica. O paciente faleceu dois dias após a cirurgia devido a pneumonia aspirativa. Esse caso ilustra a vasculite testicular como uma manifestação rara e grave da vasculite reumatoide.
Palavra-chave Arthritis, rheumatoid
Rheumatoid vasculitis
Testicular diseases
Sepsis
Artrite reumatoide
Vasculite reumatoide
Doenças testiculares
Sepse
Idioma Português
Data de publicação 2013-08-01
Publicado em SOUZA, Alexandre Wagner Silva de et al . Vasculite testicular: uma manifestação rara de artrite reumatoide. Rev. Bras. Reumatol., São Paulo , v. 53, n. 4, p. 365-367, ago. 2013
ISSN 0482-5004 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Sociedade Brasileira de Reumatologia
Extensão 365-367
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042013000400009
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000327684000009
SciELO S0482-50042013000400009 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7905

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