Severe Multi-Resistant Pemphigus vulgaris: prolonged remission with a single cycle of Rituximab

Severe Multi-Resistant Pemphigus vulgaris: prolonged remission with a single cycle of Rituximab

Título alternativo Penfigo vulgar grave Multirresistente: controle prolongado com um unico ciclo de Rituximabe
Autor Corral, Isabela Soubhia Google Scholar
Freitas, Thais Helena Proenca De Google Scholar
Aquino, Renata Telles Rudge De Google Scholar
Koller, Daniella Abbruzzini S. Google Scholar
Magliari, Maria Elisa Ruffolo Google Scholar
Muller, Helena Google Scholar
Instituição Santa Casa de Misericordia de São Paulo Dermatology Clinic
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Faculdade de Ciencias Medicas da Santa Casa de Misericordia de São Paulo
Faculdade de Ciencias Medicas da Santa Casa de Misericordia de São Paulo Medicine Department
Faculdade de Ciencias Medicas da Santa Casa de Misericordia de São Paulo (FCMSCMSP) Medicine Department
Faculdade de Ciencias Medicas da Santa Casa de Misericordia de São Paulo Pathological Sciences Department
Resumo Pemphigus vulgaris is an autoimmune bullous disease whose therapy is based on systemic corticosteroids, with or without immunosuppressants. Rituximab is a chimeric monoclonal antibody of the IgG class, directed at a specific CD20 B cell surface antigen, used in pemphigus vulgaris empirically since 2002, with success in 90% of the cases and long periods of remission. Male patient, 33 years old, diagnosed with pemphigus vulgaris, confirmed by histopathology and direct immunofluorescence. He was treated for seven months with numerous treatments, including immunosuppressive drugs, with an unsatisfactory response, until he had complete remission with the use of rituximab. During a 34-month follow-up period, the patient presented a slight clinical relapse, which was successfully controlled with prednisone in a daily dose of 120mg, soon reduced to 20mg.

Pênfigo Vulgar é uma doença bolhosa auto-imune, cuja terapêutica é baseada em corticoesteróides sistêmicos, associados ou não a imunossupressores. Rituximabe é um anticorpo monoclonal quimérico da classe IgG direcionado a um antígeno CD20 de superfície celular específico da célula B, usado em pênfigo vulgar desde 2002, com sucesso em 90% e longos períodos de remissão. Paciente masculino, 33 anos, diagnóstico de pênfigo vulgar, confirmado por histopatologia e imunofluorescência direta. Durante 7 meses, recebeu inúmeros tratamentos com imunossupressores, apresentando resposta insatisfatória e progressão da doença, até que logo após a introdução de rituximabe teve completa remissão. Durante um acompanhamento de 34 meses, apresentou leve recidiva clínica, controlada com prednisona 120mg/dia, rapidamente reduzida e em uso atual de Prednisona 20mg/dia.
Palavra-chave Desmogleins
Drug resistance
Pemphigus
Treatment failure
Desmogleinas
Falha de tratamento
Penfigo
Resistencia a medicamentos
Idioma Inglês
Data de publicação 2013-08-01
Publicado em Anais Brasileiros de Dermatologia. Sociedade Brasileira de Dermatologia, v. 88, n. 4, p. 639-642, 2013.
ISSN 0365-0596 (Sherpa/Romeo)
Publicador Sociedade Brasileira de Dermatologia
Extensão 639-642
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/abd1806-4841.20131990
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0365-05962013000400639 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7873

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Nome: S0365-05962013000400639.pdf
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