Implante transcateter de bioprótese valvular pulmonar: revisão sistemática da literatura

Implante transcateter de bioprótese valvular pulmonar: revisão sistemática da literatura

Título alternativo Transcatheter pulmonary valve implantation: systematic literature review
Autor Botrel, Tobias Engel Ayer Google Scholar
Clark, Otávio Augusto C. Google Scholar
Queiroga, Marcelo C. Google Scholar
Rossi Filho, Raul I. Google Scholar
Pilla, Carlo B. Google Scholar
Arrieta, Raul S. Google Scholar
Cristovão, Salvador Autor UNIFESP Google Scholar
Silva, Célia C. Autor UNIFESP Google Scholar
Esteves, Cesar A. Google Scholar
Oliveira, Edmundo Clarindo Google Scholar
Simões, Luiz Carlos Google Scholar
Chamié, Francisco Google Scholar
Neves, Juliana Google Scholar
Max, Roberto Google Scholar
Pedra, Carlos A. C. Google Scholar
Instituição Evidências - Credibilidade Científica
Hospital da Unimed João Pessoa
Fundação Universitária de Cardiologia Instituto de Cardiologia Setor de Cardiologia Intervencionista em Cardiopatias Congênitas
Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre Serviço de Cardiologia Pediátrica e Cardiologia Intervencionista
Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo Setor de Intervenções em Cardiopatias Congênitas
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia Seção Médica de Intervenções em Valvopatias Adquiridas
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Hospital Laranjeiras Instituto Nacional de Cardiologia Serviço de Cardiologia da Criança e do Adolescente
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Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira Setor de Hemodinâmica em Cardiopatias Congênitas
Hospital Biocor Departamento de Cardiologia Pediátrica Intervencionista
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia Seção Médica de Intervenções em Cardiopatias Congênitas
Resumo Surgical repair of some complex congenital heart diseases involves reconstruction of the right ventricular outflow tract using homografts, bioprostheses, bovine jugular grafts or other valved conduits between the right ventricle and the main pulmonary artery. Although these surgical procedures may be performed with low mortality rates, the life span of these implanted valves or conduits is usually short (< 10 years) due to either degeneration and/or calcification. Variable degrees of pulmonary stenosis, often associated with pulmonary insufficiency, are consequences of conduit degeneration. In 2000, Bonhoeffer et al. were the first to report the transcatheter pulmonary valve implantation (TPVI) of a bioprosthetic pulmonary valve later named Melody® valve (Medtronic, Minneapolis, USA). The technique was initially developed to limit the need for multiple surgical procedures, and, ultimately, to work as a surrogate of a new surgical valve replacement. Subsequent clinical studies in Europe and the United States confirmed the safety and efficacy of this technique in a larger number of patients. Since the National Sanitary Surveillance Agency (Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa) granted approval for clinical use of the Melody® transcatheter pulmonary biological valve in February 2103, we deemed that a judicious assessment of this new technology was timely and necessary before the widespread use in our country. The objective of this study was to perform a systematic literature review on the use of TPVI in patients with dysfunctional homografts, valved conduits and bioprostheses implanted surgically in the right ventricular outflow tract.

A correção cirúrgica de algumas cardiopatias congênitas complexas envolve a reconstrução da via de saída do ventrículo direito com a interposição de homoenxertos, biopróteses, enxertos de jugular bovina ou outros condutos valvulados entre o ventrículo direito e o tronco da artéria pulmonar. Apesar de essas cirurgias poderem ser realizadas com baixa mortalidade, a vida útil das válvulas ou dos condutos implantados é normalmente pequena (< 10 anos), seja por degeneração e/ou calcificação. Graus variáveis de estenose pulmonar na maioria das vezes associada a insuficiência pulmonar são consequências da degeneração dos condutos. Em 2000, Bonhoeffer et al. foram os primeiros a relatar o implante transcateter de bioprótese valvular pulmonar (ITVP) com um dispositivo que posteriormente foi denominado de válvula Melody® (Medtronic, Minneapolis, Estados Unidos). A técnica foi inicialmente desenvolvida para limitar a necessidade de múltiplos procedimentos cirúrgicos, substituindo, em última análise, uma nova troca cirúrgica valvular. Estudos subsequentes na Europa e Estados Unidos atestaram para a segurança e eficácia dessa técnica em um número maior de pacientes. Como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) concedeu a aprovação para o uso clínico da válvula biológica pulmonar transcateter Melody® em fevereiro de 2013, consideramos necessária e oportuna a avaliação judiciosa da utilização dessa nova tecnologia antes que ela fosse aplicada em larga escala em nosso país. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o ITVP em pacientes com disfunções de homoenxertos, condutos valvulados e biopróteses implantados cirurgicamente na via de saída do ventrículo direito.
Palavra-chave Pulmonary valve
Cardiac catheterization
Heart valve prosthesis
Prosthesis and implants
Review
Valva pulmonar
Cateterismo cardíaco
Próteses valvulares cardíacas
Próteses e implantes
Revisão
Idioma Português
Data de publicação 2013-06-01
Publicado em Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva. Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI, v. 21, n. 2, p. 176-187, 2013.
ISSN 2179-8397 (Sherpa/Romeo)
Publicador Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI
Extensão 176-187
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S2179-83972013000200015
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S2179-83972013000200015 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7756

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Nome: S2179-83972013000200015.pdf
Tamanho: 1.310MB
Formato: PDF
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