Trombose simultânea em duas artérias coronárias epicárdicas durante infarto agudo do miocárdio

Trombose simultânea em duas artérias coronárias epicárdicas durante infarto agudo do miocárdio

Alternative title Simultaneous thrombosis in two epicardial coronary arteries during acute myocardial infarction
Author Lanaro, Eduardo Autor UNIFESP Google Scholar
Pereira Júnior, Edilberto Castilho Autor UNIFESP Google Scholar
Falcão, Felipe José de Andrade Autor UNIFESP Google Scholar
Barbosa, Adriano Henrique Pereira Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract Young patient with a history of smoking, hypertension and use of illicit drugs (cannabis, cocaine and crack) was admitted with precordial pain after physical exercise within the previous two hours. Electrocardiogram demonstrated ST segment elevation in leads V1 to V4 and the patient was referred to cardiac catheterization, which showed total occlusion of the left anterior descending artery and a large amount of thrombi in the right coronary artery. The patient was treated with direct stenting in the left anterior descending artery and triple antiplatelet therapy with aspirin, clopidogrel and abciximab in combination with non-fractioned heparin for 24 hours. Angiography and intravascular ultrasound assessment after 48 hours demonstrated a complete resolution of thrombi in both coronary arteries.

Paciente jovem, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial e uso de drogas ilícitas (cannabis, cocaína e crack), foi admitido com dor precordial após atividade física, com cerca de duas horas de evolução. O eletrocardiograma demonstrou supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4, e o paciente foi encaminhado para cateterismo cardíaco, que evidenciou oclusão total da artéria descendente anterior e grande quantidade de trombos na coronária direita. Foi tratado com implante direto de stents na artéria descendente anterior e terapia antiplaquetária tripla com aspirina, clopidogrel e abciximab associada a heparina não-fracionada, mantidas por 24 horas. Reavaliações angiográfica e ultrassonográfica após 48 horas demonstraram resolução completa dos trombos em ambas as coronárias.
Keywords Coronary disease
Coronary thrombosis
Myocardial infarction
Catheterization
Coronary angiography
Doença das coronárias
Trombose coronária
Infarto do miocárdio
Cateterismo
Angiografia coronária
Language Portuguese
Date 2012-12-01
Published in Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva. Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI, v. 20, n. 4, p. 431-434, 2012.
ISSN 2179-8397 (Sherpa/Romeo)
Publisher Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI
Extent 431-434
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S2179-83972012000400016
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S2179-83972012000400016 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7441

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