Título alternativo | Pharyngocutaneous fistula following total laryngectomy |
Autor |
Aires, Felipe Toyama
![]() Dedivitis, Rogério Aparecido ![]() ![]() Castro, Mario Augusto Ferrari de ![]() Ribeiro, Daniel Araki ![]() ![]() Cernea, Claudio Roberto ![]() Brandão, Lenine Garcia ![]() |
Instituição | Centro Universitário Lusíada Universidade de São Paulo (USP) Santa Casa da Misericórdia de Santos Hospital Ana Costa Serviços de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
Resumo | Pharyngocutaneous fistula (PCF) is the most common complication after total laryngectomy. OBJECTIVES: To establish the incidence of this complication and to analyze the predisposing factors. METHOD: This is a cross-sectional study of a historical cohort including 94 patients who underwent total laryngectomy. The following aspects were correlated to the occurrence of PCF: gender, age, tumor site, TNM staging, type of neck dissection, previous radiation therapy, previous tracheotomy, and use of stapler for pharyngeal closure. The following were considered in PCF cases: the day into postoperative care when the fistula was diagnosed, duration of occurrence, and proposed treatment. RESULTS: Twenty (21.3%) patients had PCF. The incidence of PCF was statistically higher in T4 tumors when compared to T2 and T3 neoplasms (p = 0.03). The other analyzed correlations were not statistically significant. However, 40.9% of the patients submitted to tracheostomy previously had fistulae, against 21.1% of the patients not submitted to this procedure. CONCLUSION: Advanced primary tumor staging is correlated with higher incidences of PCF. A fístula faringocutânea (FFC) é a complicação mais comum após a laringectomia total. OBJETIVOS: Estabelecer a incidência dessa complicação e analisar seus fatores predisponentes. MÉTODO: Este estudo é uma coorte histórica transversal que incluiu 94 pacientes submetidos à laringectomia total. Os seguintes aspectos foram relacionados ao surgimento de FFC: gênero, idade, sítio do tumor, estadiamento patológico conforme o TNM, o tipo de esvaziamento cervical realizado, radioterapia e traqueostomia prévias e o uso de grampeador para fechamento faríngeo. Nos casos de FFC, considerou-se o dia pós-operatório de seu diagnóstico, duração e abordagem terapêutica. RESULTADOS: FFC foi diagnosticada em 20 pacientes (21,3%). Houve incidência significativamente maior na de FFC no estadiamento T4 comparado com T2/T3 (p = 0,03). Os demais aspectos não apresentaram diferença estatística. Entretanto, 40,9% dos pacientes que se submeteram à traqueostomia prévia desenvolveram fístula, contra 21,1% dos pacientes fora dessa condição. CONCLUSÕES: Estadiamento avançado do tumor primário é um fator prognóstico para FFC. |
Palavra-chave |
carcinoma
squamous cell cutaneous fistula laryngeal neoplasms laryngectomy postoperative complications carcinoma de células escamosas complicações pós-operatórias fístula cutânea laringectomia neoplasias laríngeas |
Idioma | Português |
Data de publicação | 2012-12-01 |
Publicado em | Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial, v. 78, n. 6, p. 94-98, 2012. |
ISSN | 1808-8694 (Sherpa/Romeo, fator de impacto) |
Publicador | Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial |
Extensão | 94-98 |
Fonte |
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Direito de acesso | Acesso aberto ![]() |
Tipo | Artigo |
Web of Science | WOS:000313147000016 |
SciELO | S1808-86942012000600016 (estatísticas na SciELO) |
Endereço permanente | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7390 |
Nome:
S1808-86942012000600016.pdf
Tamanho: 261.3KB Formato: PDF Descrição: |
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