Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda 2009/2011

Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda 2009/2011

Título alternativo Summary of the II Brazilian Guideline Update on Acute Heart Failure 2009/2011
Autor Montera, Marcelo Westerlund Google Scholar
Pereira, Sabrina Bernardez Google Scholar
Colafranceschi, Alexandre Siciliano Google Scholar
Almeida, Dirceu Rodrigues de Autor UNIFESP Google Scholar
Tinoco, Evandro Mesquita Google Scholar
Rocha, Ricardo Mourilhe Google Scholar
Moura, Lídia Ana Zytynski Google Scholar
Réa-neto, Álvaro Google Scholar
Mangini, Sandrigo Google Scholar
Braga, Fabiana Goulart Marcondes Google Scholar
Albuquerque, Denilson Campos Google Scholar
Stefanini, Edson Autor UNIFESP Google Scholar
Saad, Eduardo Benchimol Google Scholar
Vilas-Boas, Fábio Google Scholar
Instituição Hospital Pró Cardíaco
Santa Casa de Misericórdia
Universidade Federal Fluminense
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Pontifícia Universidade Católica do Paraná
Universidade Federal do Paraná
Universidade de São Paulo (USP)
Instituto Nacional de Cardiologia
Hospital Espanhol
Resumo In the past two years we observed several changes in the diagnostic and therapeutic approach of patients with acute heart failure (acute HF), which led us to the need of performing a summary update of the II Brazilian Guidelines on Acute Heart Failure 2009. In the diagnostic evaluation, the diagnostic flowchart was simplified and the role of clinical assessment and echocardiography was enhanced. In the clinical-hemodynamic evaluation on admission, the hemodynamic echocardiography gained prominence as an aid to define this condition in patients with acute HF in the emergency room. In the prognostic evaluation, the role of biomarkers was better established and the criteria and prognostic value of the cardiorenal syndrome was better defined. The therapeutic approach flowcharts were revised, and are now simpler and more objective. Among the advances in drug therapy, the safety and importance of the maintenance or introduction of beta-blockers in the admission treatment are highlighted. Anticoagulation, according to new evidence, gained a wider range of indications. The presentation hemodynamic models of acute pulmonary edema were well established, with their different therapeutic approaches, as well as new levels of indication and evidence. In the surgical treatment of acute HF, CABG, the approach to mechanical lesions and heart transplantation were reviewed and updated. This update strengthens the II Brazilian Guidelines on Acute Heart Failure to keep it updated and refreshed. All clinical cardiologists who deal with patients with acute HF will find, in the guidelines and its summary, important tools to help them with the clinical practice for better diagnosis and treatment of their patients.

Nos últimos dois anos, observamos diversas modificações na abordagem diagnóstica e terapêutica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca aguda (IC aguda), o que nos motivou quanto à necessidade da realização de um sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda de 2009. Na avaliação diagnóstica, o fluxograma diagnóstico foi simplificado e foi fortalecido o papel da avaliação clínica e ecocardiograma. Na avaliação clínico-hemodinâmica admissional, o ecocardiograma hemodinâmico ganhou destaque no auxilio da definição dessa condição no paciente com IC aguda na sala de emergência. Na avaliação prognóstica, os biomarcadores tiveram seu papel mais bem estabelecido, e a síndrome cardiorrenal teve seus critérios e valor prognóstico mais bem definidos. Os fluxogramas de abordagem terapêutica foram revistos, tornando-se mais simples e objetivos. Dentre os avanços na terapêutica medicamentosa destacam-se a segurança e a importância da manutenção ou introdução dos betabloqueadores na terapêutica admissional. A anticoagulação, de acordo com as novas evidências, ganha um espectro maior de indicações. O edema agudo de pulmão tem bem estabelecido os seus modelos hemodinâmicos de apresentação com suas distintas formas de abordagens terapêuticas, com novos níveis de indicação e evidência. No tratamento cirúrgico da IC aguda, a revascularização miocárdica, a abordagem das lesões mecânicas e o transplante cardíaco foram revistos e atualizados. Este sumário de atualização fortalece a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda por mantê-la atualizada e rejuvenescida. Todos os clínicos cardiologistas que lidam com pacientes com IC aguda encontrarão na diretriz e em seu sumário de atualização importantes instrumentos no auxílio da prática clínica para o melhor diagnóstico e tratamento de seus pacientes.
Palavra-chave Heart failure
diagnosis
prognosis
pulmonary edema
cardiac outpatient, low
shock, cardiogenic
Insuficência cardíaca
diagnóstico
prognóstico
edema pulmonar
baixo débito cardíaco
choque cardiogênico
Idioma Português
Data de publicação 2012-05-01
Publicado em Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, v. 98, n. 5, p. 375-383, 2012.
ISSN 0066-782X (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
Extensão 375-383
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2012000500001
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000307501200005
SciELO S0066-782X2012000500001 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7096

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