Obstrução do íleo terminal por mucosa gástrica heterotópica

Obstrução do íleo terminal por mucosa gástrica heterotópica

Alternative title Terminal ileum obstruction owing to heterotopic gastric mucosa
Author Atik, F. A. Autor UNIFESP Google Scholar
Ricci, M. Autor UNIFESP Google Scholar
Del Grande, José Carlos Autor UNIFESP Google Scholar
Haddad, C. M. Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract Heterotopic gastric mucosa situated in the small bowel distal to the Treitz suspensory ligament is very rare, except in Meckel's diverticulum and in intestinal duplications. There are two forms of this disease, congenital and acquired. The former is secondary to inflammatory bowel disease. The main difference between these forms is histological, although determining diverse physiopathological aspects. A case of a 34 year old man with heterotopic gastric mucosa in the terminal ileum manifested by intestinal obstruction is reported. He was treated surgically by enterectomy of two small bowel segments, both reconstructed by primary suture. His postoperative course was remarkable. The histopathologic study showed a typical pattern of the acquired type because of the presence of antral the antral mucosa and intense fibrosis. That is probably related to intestinal tuberculosis, but was not histologically confirmed. Individual and family recent history of pulmonary tuberculosis corroborates the suspicion. This is a unique report in the literature, among 28 other heterotopic gastric mucosa situated in the jejunum and ileum.

A mucosa gástrica ectópica localizada no intestino delgado, distal ao ligamento de Treitz é muito rara, excetuando-se a encontrada habitualmente no divertículo de Meckel e na duplicação intestinal. Existem formas congênita e adquirida, sendo esta última secundária à processos inflamatórios intestinais. As diferenças entre estas formas são basicamente histológicas, determinando no entanto aspectos fisiopatológicos distintos. Apresentamos caso de mucosa gástrica ectópica em paciente de 34 anos de idade, manifestada por obstrução do íleo terminal. Submetido a duas enterectomias e anastomoses primárias, apresentou boa evolução pós-operatória. O aspecto histopatológico, típico da forma adquirida com mucosa antral e intensa fibrose, foi provavelmente relacionado à quadro recente de tuberculose intestinal, porém não confirmada histologicamente. O antecedente de tuberculose pulmonar recente na família, aliado à linfoadenomegalia mesentérica encontrada a operação, sustentam tal suspeita. Este é fato inédito na literatura dentre as outras 28 publicações de heterotopia gástrica no jejuno e íleo.
Keywords Heterotopic tissue
Gastric mucosa
Intestinal tuberculosis
Tecido heterotópico
Mucosa gástrica
Tuberculose intestinal
Language Portuguese
Date 1998-12-01
Published in Revista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 44, n. 4, p. 340-343, 1998.
ISSN 0104-4230 (Sherpa/Romeo)
Publisher Associação Médica Brasileira
Extent 340-343
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42301998000400015
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0104-42301998000400015 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/691

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