Number of fragments, margin status and thermal artifacts of conized specimens from LLETZ surgery to treat cervical intraepithelial neoplasia

Number of fragments, margin status and thermal artifacts of conized specimens from LLETZ surgery to treat cervical intraepithelial neoplasia

Alternative title Número de fragmentos, status das margens e artefatos térmicos de peças conizadas de cirurgia com alças de ondas de alta frequência no tratamento da neoplasia intraepitelial cervical
Author Bittencourt, Dulcimary Dias Autor UNIFESP Google Scholar
Zanine, Rita Maira Google Scholar
Sebastião, Ana Martins Google Scholar
Taha, Nabiha Saadi Abrahão Autor UNIFESP Google Scholar
Speck, Neila Maria de Góis Autor UNIFESP Google Scholar
Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Universidade Federal do Paraná Department of Obstetrics and Gynecology
Centro Universidade Positivo
Abstract CONTEXT AND OBJECTIVE: Large loop excision of the transformation zone (LLETZ) is a nontraumatic cut and coagulation method with several advantages, but it induces thermal artifacts in the cut region. The aim here was to assess the correlations of age, number of fragments, lesion grade and degree of thermal artifacts with margin quality in conized specimens from LLETZ for cervical intraepithelial neoplasia (CIN). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). METHODS: The records and histopathology findings of 118 women who underwent LLETZ between 1999 and 2007 were reviewed. Age, number of fragments, lesion grade, degree of thermal artifacts and margin quality were assessed. RESULTS: The patients' mean age was 27.14 years; 63.6% had been diagnosed with CIN II and 36.4% with CIN III. The lesion was removed as a single fragment in 79.6% of the cases. The margins were free from intraepithelial neoplasia in 85.6% and compromised in the endocervical margin in 6.8%. Fragment damage due to artifacts occurred in 2.5%. Severe artifacts occurred in 22.8%. Women aged 30 years or over presented more cases of CIN III (P < 0.0004). Neoplastic compromising of surgical margins and severe artifacts occurred more often in cases in which two or more fragments were removed, and in patients aged 30 years or over. CONCLUSION: CIN III in women aged 30 or over, when removed in two or more fragments during LLETZ, presented a greater number of compromised margins and greater severity of thermal artifacts.

CONTEXTO E OBJETIVO: Cirurgia de alta frequência (CAF) é um método não traumático de corte e coagulação com muitas vantagens, porém induz a artefatos térmicos na região do corte. O objetivo foi avaliar a relação entre idade, número de fragmentos, grau da lesão e grau de artefatos térmicos e a qualidade das margens das peças cirúrgicas resultantes da CAF para neoplasia intraepitelial cervical (NIC). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). MÉTODOS: Foram revisados prontuários e laudos histopatológicos de 118 mulheres que foram submetidas a conização por cirurgia de alta frequência no período de 1999 a 2007. Idade, número de fragmentos, grau da lesão, grau de artefatos térmicos e qualidade das margens foram avaliados. RESULTADOS: A idade média das pacientes foi de 27,14 anos; 63,6% tinham diagnóstico de NIC II e 36,4% de NIC III. A lesão foi retirada com um fragmento em 79,6%. As margens estavam livres de neoplasia em 85,6% e comprometidas na margem endocervical em 6,8%. Fragmentos prejudicados por artefatos ocorreram em 2,5%. Artefatos de grau severo ocorreram em 22,8%. Mulheres com idade igual ou superior a 30 anos apresentaram mais casos de NIC III (P < 0,0004). O comprometimento neoplásico de margens cirúrgicas e artefatos de grau severo ocorreram mais vezes nos casos em que foram retirados dois ou mais fragmentos e em pacientes com idade igual ou superior a 30 anos. CONCLUSÃO: NIC III em mulheres com idade superior a 30 anos, quando retiradas em dois ou mais fragmentos na CAF, apresentaram maior número de margens comprometidas e grau severo de artefatos térmicos.
Keywords Conization
Cervical intraepithelial neoplasia
Colposcopy
Electrocoagulation
Women
Conização
Neoplasia intraepitelial cervical
Colposcopia
Eletrocoagulação
Mulheres
Language English
Date 2012-01-01
Published in BITTENCOURT, Dulcimary Dias et al . Number of fragments, margin status and thermal artifacts of conized specimens from LLETZ surgery to treat cervical intraepithelial neoplasia. Sao Paulo Med. J., São Paulo , v. 130, n. 2, p. 92-96, 2012
ISSN 1516-3180 (Sherpa/Romeo, impact factor)
Publisher Associação Paulista de Medicina - APM
Extent 92-96
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802012000200004
Access rights Open access Open Access
Type Article
Web of Science ID WOS:000302460700004
SciELO ID S1516-31802012000200004 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6818

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Name: S1516-31802012000200004.pdf
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