Metabolic and hematologic changes occurring after rapid intravenous infusion of gammaglobulin in patients with antibody deficiency syndromes

Metabolic and hematologic changes occurring after rapid intravenous infusion of gammaglobulin in patients with antibody deficiency syndromes

Autor Costa-Carvalho, Beatriz Tavares Autor UNIFESP Google Scholar
Lin, Marisa Autor UNIFESP Google Scholar
Solé, Dirceu Autor UNIFESP Google Scholar
Carneiro-Sampaio, Magda Maria Sales Google Scholar
Sorensen, Ricardo Uhr Google Scholar
Naspitz, Charles Kirov Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Instituto de Ciências Biomédicas III
Louisiana State University Medical Center
Resumo OBJECTIVE: We wished to investigate whether increased IgG infusion rates are associated with metabolic and hematologic changes in pediatric patients with antibody deficiency syndromes.METHODS: We studied 7 patients (2-16 years old) with primary antibody deficiencies who had been on regular IgG replacement treatment, 350-600 mg/kg/dose every 3 weeks with a 3% IVIG preparation, for periods ranging from 6 months to 4 years. Initially, the IgG concentration of IVIG preparations was increased to 6, 9 and 12% in consecutive infusions at a constant IgG infusion rate of 4 mg/kg/min. Subsequently, the infusion rates were increased to 8, 12, and 16 mg/kg/min using the IVIG 12% preparation.RESULTS: Clinically, all patients tolerated increases in IVIG concentrations while the infusion rate was 4 mg/kg/min. However, 3 patients presented side effects when the infusion rate was increased to 8 and 16 mg/kg/min.CONCLUSION: We conclude that metabolic and hematologic sides effects occur with rapid infusion of IVIG even in patients who tolerate the increased infusion rate clinically. The advantages of using high infusion rates have to be re-evaluated.

OBJETIVO: Nós pretendemos investigar se o aumento de velocidade de infusão de gamaglobulina intravenosa (IVIG), está associada com alterações metabólicas e hematológicas em pacientes com deficiência de anticorpo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Nós estudamos sete pacientes (2-16 anos) com deficiência primária de anticorpo que já estavam em tratamento com reposição regular de IgG, na dose de 350-600 mg/kg a cada três semanas em preparados a 3%, por períodos de seis meses a quatro anos. Inicialmente a concentração dos preparados de IVIG foi aumentando para 6, 9 e 12% em infusões consecutivas numa velocidade constante 4 mg/kg/min. Subseqüentemente, na segunda fase do estudo, mantivemos a concentração a 12% e a velocidade de infusão foi aumentando para 8, 12, e 16 mg/kg/min. RESULTADOS: Clinicamente, todos os pacientes toleraram o aumento da concentração de IVIG na velocidade constante de 4 mg/kg/min. Entretanto, 3 pacientes apresentaram efeitos colaterais quando a velocidade de infusão aumentou para 8 e 16 mg/kg/min. CONCLUSÃO: Nós concluímos que alterações metabólicas e hematológicas podem ocorrer quando se administra preparados de IVIG em altas concentração e velocidade mesmo que os pacientes tolerem bem clinicamente. As vantagens de utilizar velocidades elevadas na infusão de IVIG devem ser reavaliadas.
Palavra-chave Intravenous immunoglobulin
Immunodeficiency
Side effects
Infusion rates
Leukopenia
Idioma Inglês
Data de publicação 1998-09-01
Publicado em São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 116, n. 5, p. 1815-1820, 1998.
ISSN 1516-3180 (Sherpa/Romeo)
Publicador Associação Paulista de Medicina - APM
Extensão 1815-1820
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801998000500006
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S1516-31801998000500006 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/664

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Nome: S1516-31801998000500006.pdf
Tamanho: 256.4KB
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