Ovarian activity before and after gonadal suppression by GnRH-a in patients with polycystic ovary syndrome, hyperandrogenism, hyperinsulinism and acanthosis nigricans

Ovarian activity before and after gonadal suppression by GnRH-a in patients with polycystic ovary syndrome, hyperandrogenism, hyperinsulinism and acanthosis nigricans

Alternative title Atividade ovariana antes e após supressão gonadal por GnRH-a em pacientes com síndrome dos ovários policísticos, hiperandrogenismo, hiperinsulinismo e acantose nigricante
Author Motta, Eduardo Leme Alves da Autor UNIFESP Google Scholar
Baracat, Edmund Chada Autor UNIFESP Google Scholar
Haidar, Mauro Abi Autor UNIFESP Google Scholar
Juliano, I. Autor UNIFESP Google Scholar
Lima, Geraldo Rodrigues de Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract OBJECTIVE: To investigate the ovarian activity before and after gonadal suppression with GnRH-analog in patients with PCO, hyperandrogenism, hyperinsulinism and acanthosis nigricans. DESIGN: Controlled clinical study. SETTING: Tertiary academic medical center. PATIENTS: Six patients with clinical findings of PCO, hirsutism and acanthosis nigricans. INTERVENTIONS: Morning blood samples in the follicular phase to determine the steroid levels, glucose and insulin curve, comparing to a control group. Administration for 2 consecutive months of a GnRH-analog, comparing, in the study group, the free testosterone levels before and after ovarian suppression. MAIN OUTCOME MEASURE: Determination of insulin levels in PCO, hirsutism and acanthotic patients and the free-testosterone levels before and after gonadal suppression. RESULTS: Insulin levels were significantly higher in the study group when compared to normal women during the glycemic test. We also found a significant decrease in the free-testosterone levels after 2 months of gonadal suppression with GnRH-analog when compared to the initial time. CONCLUSIONS: Patients with PCO, hirsutism and acanthosis nigricans present high levels of insulin, suggesting an ovarian hyperesponsiveness, which is not sustained when gonadotrophic blockage was achieved.

OBJETIVO: Investigar a atividade ovariana antes e após a supressão gonadal com análogo de GnRH em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP), hiperandrogenismo, hiperinsulinismo e acantose nigricante. DESENHO: Estudo clínico prospectivo. LOCAL: Centro médico-acadêmico nível terciário. PACIENTES: Seis pacientes com sinais clínicos de SOP, hirsutismo e acantose nigricante. INTERVENÇÕES: Colheita de amostras sanguíneas matinais na fase folicular para determinar os valores séricos de esteróides, curva glicêmica e insulínica, comparando esta última à do grupo controle. Administração por dois meses consecutivos de análogo de GnRH, comparando, nas pacientes do grupo de estudo, os níveis séricos de testosterona livre antes e após a supressão gonadal. PRINCIPAIS DETERMINAÇÕES: Determinação dos níveis séricos de insulina nas pacientes com SOP, hirsutismo e acantose nigricans e avaliar os níveis de testosterona livre antes e após supressão gonadal. RESULTADOS: Os níveis de insulina foram significativamente maiores nas pacientes do grupo de estudo, quando comparados a mulheres normais, durante a curva glicêmica. Também encontramos uma significativa queda nos valores de testosterona livre, após dois meses de supressão gonadal com analógo de GnRH, quando confrontados ao tempo inicial. CONCLUSÕES: Pacientes com SOP, hirsutismo e acantose nigricante apresentam altos níves séricos de insulina, sugerindo uma hiperativação ovariana por este peptídeo, que, entretanto, não é mantida se promovermos o bloqueio gonadotrófico.
Keywords PCO2
Hyperandrogenism
Insulin restance
Ovarian suppression
SOP
Hiperandrogenismo
Resistência insulínica
Supressão ovariana
Language English
Date 1998-06-01
Published in Revista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 44, n. 2, p. 94-98, 1998.
ISSN 0104-4230 (Sherpa/Romeo)
Publisher Associação Médica Brasileira
Extent 94-98
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42301998000200005
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0104-42301998000200005 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/636

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