Corneal biomechanical evaluation in healthy thin corneas compared with matched keratoconus cases

Corneal biomechanical evaluation in healthy thin corneas compared with matched keratoconus cases

Título alternativo Análise da biomecânica corneana em córneas finas saudáveis comparadas com pacientes com ceratocone pareados por espessura corneana, sexo e idade
Autor Fontes, Bruno Machado Autor UNIFESP Google Scholar
Ambrósio Jr, Renato Google Scholar
Velarde, Guillermo Coca Google Scholar
Nosé, Walton Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Brazilian Society of Ophthalmology Administration
Fluminense Federal University Statistics Department
Santos Metropolitan University
Resumo PURPOSE: To evaluate and compare corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF) in healthy eyes with a central corneal thickness (CCT) < 505 µm with CH and CRF in gender-, age-, and CCT-matched keratoconus cases, and to estimate the sensitivity and specificity of these parameters for discriminating between the two groups. METHODS: Prospective, comparative case series. In total 46 eyes from 30 healthy patients with CCT < 505 µm, and 42 eyes from 30 CCT-, gender- and age-matched keratoconus cases were enrolled. Biomechanical metrics (CH and CRF) were measured using the Ocular Response Analyzer (ORA) and then compared. A receiver operating characteristic (ROC) curve was used to identify cut-off points to maximize the sensitivity and specificity for discriminating between the groups. RESULTS: The CCT was 485.96 ± 17.61 µm (range, 438 - 505) in healthy thin corneas and 483.64 ± 16.19 µm (range, 452 - 505) in keratoconus; p=0.5225. CH was 8.63 ± 1.23 mmHg (range, 5.95 - 12.2) and 8.07 ± 1.17 mmHg (range, 4.9 - 9.85), respectively; p=0.0312. CRF was 8.43 ± 1.29 mmHg (range, 5.45 - 11.10) and 7.22 ± 1.34 mmHg (range, 4.7 - 9.45), respectively; p<0.001. ROC curve analysis showed a poor overall predictive accuracy of CH (cut-off, 8.95 mmHg; sensitivity, 63%; specificity, 23.8%; test accuracy, 44.30%) and CRF (cut-off, 7.4 mmHg; sensitivity, 28.3%; specificity, 40.5%; test accuracy, 34.12%) for detecting keratoconus in the eyes studied. CONCLUSION: CH and CRF were statistically lower in keratoconus than in healthy thin corneas. However, CH and CRF offered very low sensitivity and specificity for discriminating the groups.

OBJETIVO: Avaliar e comparar a histerese corneana (CH) e o fator de resistência corneano (CRF) em olhos saudáveis com espessura corneana central (CCT) < 505 µm com os resultados de CH e CRF em pacientes com ceratocone pareados por sexo, idade e CCT, além de estimar a sensibilidade e especificidade destes parâmetros na diferenciação dos grupos. MÉTODOS: Estudo prospectivo, do tipo série de casos comparativa. No total, 46 olhos de 30 pacientes saudáveis com CCT < 505 µm, e 42 olhos de 30 pacientes com ceratocone pareados por sexo, idade e CCT foram incluídos. Os parâmetros biomecânicos (CH e CRF) foram obtidos através do equipamento Ocular Response Analyzer (ORA) e depois comparados. Curvas ROC (Receiver operating characteristic) foram utilizadas para identificar o melhor valor de corte que apresentasse a maior sensibilidade e especificidade na discriminação entre ceratocone e córneas finas saudáveis para cada dado estudado. RESULTADOS: A CCT encontrada foi 485,96 ± 17,61 µm (de 438 a 505) no grupo de córneas finas saudáveis e 483.64 ± 16,19 µm (de 452 a 505) no grupo ceratocone; p=0,5225. CH 8,63 ± 1,23 mmHg (de 5,95 a 12,2) e 8,07 ± 1,17 mmHg (de 4,9 a 9,85), respectivamente; p=0,0312. CRF 8,43 ± 1,29 mmHg (de 5,45 a 11,10) e 7,22 ± 1,34 mmHg (de 4,7 a 9,45), respectivamente; p<0,001. Análise das curvas ROC mostrou baixa acurácia na diferenciação das córneas finas saudáveis daquelas com ceratocone tanto para CH (ponto de corte, 8,95 mmHg; sensibilidade, 63%; especificidade, 23,8%; acurácia, 44,30%) quanto para CRF (ponto de corte, 7,4 mmHg; sensibilidade, 28,3%; especificidade, 40,5%; acurácia, 34,12%). CONCLUSÃO: Dados fornecidos pelo ORA (CH e CRF) mostraram-se estatisticamente mais baixos em pacientes com ceratocone quando comparados com córneas finas de indivíduos saudáveis. No entanto, os dois parâmetros biomecânicos estudados apresentaram sensibilidade e especificidade muito baixas na diferenciação dos grupos.
Palavra-chave Cornea
Keratoconus
Corneal diseases
Biomechanics
Diagnostic techniques, ophthalmological
Córnea
Ceratocone
Doenças da córnea
Biomecânica
Técnicas de diagnóstico oftalmológico
Idioma Inglês
Data de publicação 2011-02-01
Publicado em Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Conselho Brasileiro de Oftalmologia, v. 74, n. 1, p. 13-16, 2011.
ISSN 0004-2749 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Extensão 13-16
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492011000100003
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000291612700003
SciELO S0004-27492011000100003 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6282

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Nome: S0004-27492011000100003.pdf
Tamanho: 147.5KB
Formato: PDF
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