Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago

Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago

Alternative title Upper gastrointestinal bleeding from a fistula of a right anomalous subclavian artery to the esophagus
Author Colleoni Neto, Ramiro Autor UNIFESP Google Scholar
Figueira, A. Autor UNIFESP Google Scholar
Belassai, E. Autor UNIFESP Google Scholar
Jorge Junior, M.e. Autor UNIFESP Google Scholar
Del Grande, José Carlos Autor UNIFESP Google Scholar
Cardoso, S.h. Autor UNIFESP Google Scholar
Haddad, C.m. Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Abstract Bleeding from an arterio-esophageal fistula is a rare and nearly lethal condition and surgical treatment is the only curative option. We report a case of bleeding from a fistula from an aberrant right subclavian artery to the esophagus. Diagnosis was made only at necropsy, despite of three previous laparotomies. This anatomical variation is found in 0.5% of the general population. Development of a communication between this artery and the esophagus, secondary to aneurysmatic dilatation or to prolonged nasogastric intubation, as probably occurred with this patient, is a extremely rare condition. Surgical treatment depends on the early recognition of clinical signs of the arterio-esophageal comunication, before the onset of systemic complications of hypovolemic shock.

As hemorragias decorrentes das comunicações arteriais com o esôfago são raras e letais em praticamente todos os casos. O tratamento cirúrgico imediato é a única opção terapêutica curativa. Os autores apresentam um caso de hemorragia por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago, no qual o diagnóstico foi esclarecido apenas na necropsia, após três operações. Esta alteração anatômica é encontrada em 0,5% da população geral. Raramente se estabelece comunicação desta artéria com o esôfago, como conseqüência de dilatação aneurismática ou de traumatismo provocado pela permanência prolongada de sonda nasogástrica, como, provavelmente, ocorreu com esse doente. O tratamento cirúrgico dependerá do reconhecimento precoce dos sinais diagnósticos sugestivos de comunicação arterial com o esôfago antes que a hemorragia traga repercussão sistêmica.
Keywords Esophageal fistula
Gastrointestinal bleeding
Endoscopy
Fístula do esôfago
Hemorragia digestiva
Endoscopia
Language Portuguese
Date 1998-06-01
Published in Revista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 44, n. 2, p. 149-151, 1998.
ISSN 0104-4230 (Sherpa/Romeo)
Publisher Associação Médica Brasileira
Extent 149-151
Origin http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42301998000200015
Access rights Open access Open Access
Type Article
SciELO ID S0104-42301998000200015 (statistics in SciELO)
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/627

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