Artroplastia de excisão do trapézio e interposição tendinosa na rizartrose: estudo prospectivo

Artroplastia de excisão do trapézio e interposição tendinosa na rizartrose: estudo prospectivo

Título alternativo Arthroplasty for trapezium excision and tendon interposition in rhizarthrosis cases: prospective study
Autor Pinheiro Junior, Walter Gomes Autor UNIFESP Google Scholar
Chaim, Renan Moukbel Autor UNIFESP Google Scholar
Carvalho, Henrique Bella Freire De Autor UNIFESP Google Scholar
Albertoni, Walter Manna Autor UNIFESP Google Scholar
Faloppa, Flávio Autor UNIFESP Google Scholar
Santos, João Baptista Gomes dos Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo OBJECTIVE: To prospectively evaluate the results from a series of patients who underwent surgical treatment for rhizarthrosis using the technique of trapezium resection associated with interposition of yarn from the long abductor tendon of the thumb. METHODS: From May to August 2005, ten patients underwent surgical treatment for rhizarthrosis. Patients with primary osteoarthrosis of the trapezium-metacarpal joint, in stages II, III and IV of the Eaton classification, with persistent pain that was refractory to clinical treatment, were included. For the functional assessment, the visual analogue scale, DASH questionnaire and Buck-Gramcko score were used. For the overall assessment on the patients, strength measurements were made for palm grip, pulp to pulp pinch, lateral pinch, three-point pinch, opposition and radial and palmar abductions. The migration index for the first metacarpal was also determined on radiographs at rest and under stress. RESULTS: The pain relief was considered to be good (p = 0.005), with functional improvements in modules 2 (p = 0.02) and 3 (p = 0.022) of DASH. The Buck-Gramcko score showed one excellent and three very good results. There was an improvement in almost all of the overall assessment and was only non-significant regarding lateral pinch and abduction. For all patients, there was migration of the first metacarpal. CONCLUSION: Trapeziectomy associated with interposition of yarn from the long abductor tendon of the thumb was shown to be a relatively simple and effective technique for pain relief and functional improvement.

OBJETIVO: Avaliar prospectivamente os resultados de uma série de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da rizartrose, com a técnica de ressecção do trapézio associada à interposição de um novelo do tendão abdutor longo do polegar. MÉTODOS: De maio a agosto de 2005, 10 pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico da rizartrose. Foram incluídos pacientes com osteoartrose primária da articulação trapézio-metacárpica, estágios II, III, IV da classificação de Eaton, com dor persistente refratária ao tratamento clínico. Para avaliação funcional foi utilizada a escala visual analógica, questionário DASH e o escore de Buck-Gramcko. Na avaliação global do paciente foram mensuradas as forças de preensão palmar, pinça polpa a polpa, pinça lateral, pinça de três pontos, oponência e abduções radial e palmar. Realizou-se, ainda, o índice de migração do primeiro metacarpal na radiografia de repouso e sob estresse. RESULTADOS: Foram considerados bons, no alívio da dor (p = 0,005), com melhora da função na avaliação pelo DASH módulos 2 (p = 0,02) e 3 (p = 0,022) O escore de Buck-Gramcko apresentou um resultado excelente e três ótimos. Houve melhora em quase toda avaliação global, sendo não significante apenas na pinça lateral e abdução. Em todos pacientes houve migração do primeiro metacarpal. CONCLUSÃO: A trapeziectomia associada à interposição de um novelo do tendão abdutor longo do polegar mostrou-se uma técnica de execução relativamente simples e eficaz no alívio da dor e na melhora funcional.
Palavra-chave Osteoarthritis
Thumb
Trapezium
Arthroplasty
Osteoartrite
Polegar
Trapézio
Artroplastia
Idioma Português
Data de publicação 2011-01-01
Publicado em Revista Brasileira de Ortopedia. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, v. 46, n. 1, p. 75-82, 2011.
ISSN 0102-3616 (Sherpa/Romeo)
Publicador Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Extensão 75-82
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S0102-36162011000100014
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
SciELO S0102-36162011000100014 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6221

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Nome: S0102-36162011000100014.pdf
Tamanho: 579.4KB
Formato: PDF
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