Clinical characteristics associated with hepatic steatosis on ultrasonography in patients with elevated alanine aminotransferase

Clinical characteristics associated with hepatic steatosis on ultrasonography in patients with elevated alanine aminotransferase

Título alternativo Características clínicas associadas a esteatose hepática à ultrassonografia em pacientes com alanina aminotransferase elevada
Autor Narciso-Schiavon, Janaína Luz Autor UNIFESP Google Scholar
Schiavon, Leonardo de Lucca Autor UNIFESP Google Scholar
Carvalho-Filho, Roberto José de Autor UNIFESP Google Scholar
Hayashida, Débora Yumi Autor UNIFESP Google Scholar
Wang, Jenny Hue Jiuan Autor UNIFESP Google Scholar
Souza, Tatiana Santana Autor UNIFESP Google Scholar
Emori, Christini Takemi Autor UNIFESP Google Scholar
Ferraz, Maria Lucia Cardoso Gomes Autor UNIFESP Google Scholar
Silva, Antonio Eduardo Benedito Autor UNIFESP Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Resumo CONTEXT AND OBJECTIVE: The main causes of hepatic steatosis (HS) are alcoholic liver disease and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Although liver biopsy is the gold standard for NAFLD diagnosis, the finding of abnormal aminotransferases in abstinent individuals, without known liver disease, suggests the diagnosis of NAFLD in 80-90% of the cases. Identification of clinical factors associated with HS on abdominal ultrasound may enable diagnoses of fatty liver non-invasively and cost-effectively. The aim here was to identify clinical variables associated with HS in individuals with elevated alanine aminotransferase (ALT) levels. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in a single tertiary care center. METHODS: Individuals with elevated ALT, serologically negative for hepatitis B and C, were evaluated by reviewing medical files. Patients who did not undergo abdominal ultrasonography were excluded. RESULTS: Among 94 individuals included, 40% presented HS on ultrasonography. Compared with individuals without HS, those with fatty liver were older (P = 0.043), with higher body mass index (BMI) (P = 0.003), diabetes prevalence (P = 0.024), fasting glucose levels (P = 0.001) and triglycerides (P = 0.003). Multivariate analysis showed that BMI (odds ratio, OR = 1.186; 95% confidence interval, CI: 1.049-1.341; P = 0.006) and diabetes mellitus (OR = 12.721; 95% CI: 1.380-117.247; P = 0.025) were independently associated with HS. CONCLUSIONS: Simple clinical findings such as history of diabetes and high BMI may predict the presence of HS on ultrasonography in individuals with elevated ALT and negative serological tests for hepatitis.

CONTEXTO E OBJETIVO: Doença hepática alcoólica e doença hepática esteatótica não alcoólica (DHENA) são as principais causas de esteatose hepática (EH). Apesar de a biópsia hepática ser o método de escolha para diagnóstico DHENA, o achado de aminotransferases elevadas em indivíduos abstêmios, sem doença hepática conhecida, sugere o diagnóstico de DHENA em 80-90% dos casos. A identificação de variáveis clínicas associadas à EH na ultrassonografia abdominal pode permitir o diagnóstico de DHENA de forma não invasiva e custo-efetiva. O objetivo foi identificar variáveis clínicas associadas à EH em indivíduos com níveis elevados de alanina aminotransferase (ALT). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em um único centro de atendimento terciário. MÉTODOS: Indivíduos com ALT elevada e sorologias negativas para os vírus de hepatite B e C foram avaliados por meio de revisão de prontuários. Os pacientes não submetidos à ultrassonografia foram excluídos. RESULTADOS: Foram incluídos 94 indivíduos, 40% deles com EH à ultrassonografia. Quando comparados aos indivíduos sem EH, aqueles com EH apresentaram maior prevalência de diabetes (P = 0,024), maiores idade (P = 0,043) e índice de massa corpórea (IMC) (P = 0,003), glicemia de jejum mais elevada (P = 0,001) e triglicerídeos mais elevados (P = 0,003). A análise multivariada evidenciou que o IMC (odds ratio, OR = 1,186, 95% intervalo de confiança, IC 1,049-1,341, P = 0,006) e o diabetes mellitus (OR = 12,721, 95% IC 1,380-117,247, P = 0,025) foram associadas independentemente à EH. CONCLUSÕES: Achados clínicos simples como história de diabetes e o IMC elevado podem predizer a presença de EH à ultrassonografia de indivíduos com ALT elevada e sorologias negativas para hepatite.
Palavra-chave Fatty liver
Alanine transaminase
Ultrasonography
Diabetes mellitus
Body mass index
Fígado gorduroso
Alanina transaminase
Ultrassonografia
Diabetes mellitus
Índice de massa corporal
Idioma Inglês
Data de publicação 2010-12-01
Publicado em NARCISO-SCHIAVON, Janaína Luz et al . Clinical characteristics associated with hepatic steatosis on ultrasonography in patients with elevated alanine aminotransferase. Sao Paulo Med. J., São Paulo , v. 128, n. 6, p. 342-347, dez. 2010
ISSN 1516-3180 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Associação Paulista de Medicina - APM
Extensão 342-347
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802010000600006
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000287150800006
SciELO S1516-31802010000600006 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6085

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Nome: S1516-31802010000600006.pdf
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