Drogas antituberculose: interações medicamentosas, efeitos adversos e utilização em situações especiais - parte 1: fármacos de primeira linha

Drogas antituberculose: interações medicamentosas, efeitos adversos e utilização em situações especiais - parte 1: fármacos de primeira linha

Título alternativo Antituberculosis drugs: drug interactions, adverse effects, and use in special situations - part 1: first-line drugs
Autor Arbex, Marcos Abdo Autor UNIFESP Google Scholar
Varella, Marília de Castro Lima Google Scholar
Siqueira, Hélio Ribeiro de Google Scholar
Mello, Fernando Augusto Fiúza de Google Scholar
Instituição Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Secretaria de Estado da Saúde do Estado de São Paulo Hospital Estadual Nestor Goulart Reis
Universidade de Mogi das Cruzes Faculdade de Medicina
Universidade do Estado do Rio de Janeiro Faculdade de Ciências Médicas Hospital Universitário Pedro Ernesto
Secretaria de Estado da Saúde do Estado de São Paulo Coordenadoria de Controle de Doenças Instituto Clemente Ferreira
Resumo The main objectives of tuberculosis therapy are to cure the patients and to minimize the possibility of transmission of the bacillus to healthy subjects. Adverse effects of antituberculosis drugs or drug interactions (among antituberculosis drugs or between antituberculosis drugs and other drugs) can make it necessary to modify or discontinue treatment. We briefly review the new guidelines for the pharmacological treatment of tuberculosis, introduced by the Brazilian National Ministry of Health in 2009, and describe the general mechanism of action, absorption, metabolization, and excretion of the first-line drugs used in the basic regimen. We describe adverse drug reactions and interactions (with other drugs, food, and antacids), as well as the most appropriate approach to special situations, such as pregnancy, breastfeeding, liver failure, and kidney failure. We also describe the mechanisms by which the interactions among the antituberculosis drugs used in the basic regimen can cause druginduced hepatitis, and we discuss the alternatives in this situation.

Os objetivos principais do tratamento da tuberculose são curar o paciente e minimizar a possibilidade de transmissão do bacilo para indivíduos saudáveis. Reações adversas ou interações das drogas antituberculose entre si e com outros fármacos podem causar modificação ou descontinuação da terapêutica. Revisamos sucintamente o novo tratamento farmacológico da tuberculose introduzido pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2009 e mostramos os mecanismos gerais de ação, absorção, metabolização e excreção dos medicamentos utilizados no esquema básico. Descrevemos as reações adversas e as interações (com medicamentos, alimentos e antiácidos) assim como a abordagem mais adequada para situações especiais, como gravidez, amamentação, insuficiência hepática e renal. Também descrevemos os mecanismos pelos quais as interações das drogas antituberculose do esquema básico podem causar hepatite medicamentosa e as possíveis alternativas nessa situação.
Palavra-chave Tuberculosis
Drug interactions
Antibiotics, antitubercular
Pharmacologic actions
Drug toxicity
Drug-induced liver injury
Tuberculose
Interações de medicamentos
Antibióticos antituberculose
Ações farmacológicas
Toxicidade de drogas
Doença hepática induzida por drogas
Idioma Português
Data de publicação 2010-10-01
Publicado em Jornal Brasileiro de Pneumologia. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, v. 36, n. 5, p. 626-640, 2010.
ISSN 1806-3713 (Sherpa/Romeo, fator de impacto)
Publicador Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Extensão 626-640
Fonte http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132010000500016
Direito de acesso Acesso aberto Open Access
Tipo Artigo
Web of Science WOS:000283401900016
SciELO S1806-37132010000500016 (estatísticas na SciELO)
Endereço permanente http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5948

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Nome: S1806-37132010000500016.pdf
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