Fatores associados à ocorrência de pancreatite aguda após papilectomia endoscópica: estudo de caso controle

Fatores associados à ocorrência de pancreatite aguda após papilectomia endoscópica: estudo de caso controle

Author Taglieri, Eloy Google Scholar
Advisor Ardengh, Jose Celso Google Scholar
Graduate program Medicina (Radiologia Clínica)
Abstract Introdução: A pancreatite aguda é evento adverso comum após a papilectomia endoscópica. A colocação de prótese plástica pancreática parece prevenir a ocorrência da pancreatite aguda. Avaliamos os fatores associados à ocorrência da pancreatite em pacientes com tumores da papila duodenal maior submetidos à papilectomia endoscópica com intenção curativa. Métodos: Análise retrospectiva de base de dados, incluindo pacientes com tumores da papila duodenal, que foram submetidos ao papilectomia endoscópica de janeiro de 2008 a novembro de 2016 em dois centros terciários. Parâmetros clínicos, laboratoriais, ultrassom endoscópico e colocação da prótese plástica pancreática para prevenção foram avaliados. Resultados: Setenta e dois pacientes foram submetidos à papilectomia endoscópica (37 homens), com média de idade de 60,3 anos (31 a 88). O diâmetro médio do ducto pancreático principal foi de 0,44 (0,18 a 1,8) cm. O tamanho médio do tumor foi de 1,8 (0,5 a 9,6) cm. Os tumores foram estadiados como uT1N0, uT2N0 e uT1N1 em 87,5%, 11,1% e 1,4%, respectivamente. Trinta e oito eventos adversos ocorreram em 33 (45,8%) pacientes, sem mortalidade. A pancreatite ocorreu em 23,6% dos casos. A bilirrubina total, direta e indireta, o tamanho do tumor, o diâmetro do ducto pancreático principal e a colocação da prótese pancreática plástica preventiva tiveram razão de chances (RC) de 0,82, 0,78, 0,43, 0,13, 3,072e-04 e 6,43, respectivamente, para a ocorrência de pancreatite. A análise multivariada (implantação da prótese plástica pancreática x diâmetro do ducto pancreático principal) mostrou risco de chance de 5,12 (IC 95%, 1,51-18,72; p = 0,01) e 0,000491 (IC 95%, 2,69e -07 - 0,189; p = 0,026) para a ocorrência de pancreatite. Conclusões: Pacientes ictéricos, com tumores grandes e dilatação do ducto pancreático, parecem apresentar menor tendência a ocorrência de pancreatite. A inserção de prótese plástica no pâncreas parece ser desnecessária na maioria dos casos, podendo estar associada a maior risco de pancreatite.
Keywords Neoplasia ampular; Papilectomia endoscópica; Stent pancreático; Pancreatite pós-procedimento; Neoplasia da papila / diagnóstico; Endossonografia / método
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-coverage Departamento de diagnóstico por imagem
Language Portuguese
Date 2019-08-22
Published in TAGLIERI, Eloy. Fatores associados à ocorrência de pancreatite aguda após papilectomia endoscópica: estudo de caso controle. 2019 (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2019.
Publisher Universidade Federal de São Paulo
Extent 49 f.
Access rights Closed access
Type Tese de Doutorado
URI https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59020

Show full item record




File

Name: Tese Eloy Taglieri.pdf
Size: 938.0Kb
Format: PDF
Description:
Open file

This item appears in the following Collection(s)

Search


Browse

Statistics

My Account